资料内容来源：

[1]何晓瑜,徐涵,邢建月,等. 刘光珍基于“五脏气争”理论辨治慢性肾功能衰竭 [J/OL]. 中医学报, 1-7.

[2]许飞,李学军,刘言凤,等. 传统中医药治疗糖尿病肾病作用机制探究 [J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2024, 25 (07): 654-656.

[3]于泽莺. 浅析肾衰竭的诊断、治疗和预防[N]. 农村医药报(含), 2024-03-11 (007).

肾脏，被誉为人体的净化工厂，是一对勤劳而高效的器官，它们默默地在我们体内工作，承担着过滤血液、排除废物、调节体液平衡和维持电解质稳定的重任。这些小巧而强大的器官。然而，当这些重要的器官因疾病或损伤而功能受损时，我们的身体就会面临一系列严重的健康挑战。

2016年，52岁的李南是一名普通的出租车司机，由于工作的特殊性，他的吃饭时间从来不固定，常常是在路边匆匆解决，或者在等待乘客的间隙，囫囵吞枣地吃上几口。长时间的驾驶让他经常面临憋尿的困扰，他养成了少喝水的习惯，然而，这样的生活习惯，虽然短期内看似解决了问题，却为他的健康埋下了隐患。

2016年8月，作为一名出租车司机，他的生活节律早已被车轮的转动所同化，他的胃开始抗议，但更令人担忧的是，他发现自己越来越频繁地感到疲惫和浮肿。早晨起床时，他的眼睑和脚踝总是肿肿的，像是被无形的手轻轻按压后留下的印记。

随着时间的推移，李南注意到自己的尿液中出现了异常。不再是清澈的流线，而是带着细小、久久不散的泡沫，仿佛每滴尿液都负载着沉重的蛋白质。他开始意识到，这可能不仅仅是工作疲劳那么简单。偶尔，他会发现尿液呈现出不寻常的颜色，有时是茶色，有时甚至是淡淡的红色，这是血尿的征兆。

最让李南感到不安的是，他的血压开始悄然攀升。尽管他没有感受到明显的头痛或头晕，但每次测量都显示血压居高不下，这在以前是从未有过的。他开始感到担忧，因为高血压不仅是他工作的一个隐患，更是健康的一个重要警示。

李南带着身体的不适，终于来到了医院。在医生的指导下，他完成了一系列的检查。这些检查包括了尿常规、肾功能测试、血清肌酐浓度、24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白定量等。

检查结果最终出来了，数据显示他的尿蛋白定量达到了0.5克/24小时，远超正常值的小于0.2克/24小时。血清肌酐浓度也有所升高，超出了正常参考区间的上限100μmol/L。尿微量白蛋白定量检测结果显示，他的尿中微量白蛋白排出率超过了30毫克/24小时，如果结果在20～200毫克/分钟或30～300毫克/24小时，则可确定为微量白蛋白尿，这是早期肾损害的敏感指标之一。

综合诊断为慢性肾炎，慢性肾炎是一种慢性肾脏疾病，主要表现为肾小球的炎症和损伤，其特征是蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐下降。这种病通常进展缓慢，若不加以控制，最终可能导致肾功能衰竭。医生建议李南首先需要积极控制血压，避免重体力劳动，并采取低盐低脂、优质低蛋白饮食。

回到家后，李南开始认真执行医生的指导和建议，每天，他都会仔细测量和记录自己的血压，确保其处于正常范围内。李南还开始了一个适度的锻炼计划，每天都会散步或做一些轻松的家务活动。在工作方面，李南减少了驾驶出租车的时间，并且开始拒绝那些需要长时间等待或可能导致憋尿的长途预订。

三个月后，当李南再次来到医院进行复查时，检查结果显示，他的尿蛋白水平有所下降，虽然仍然高于正常值，但改善的迹象让他感到鼓舞。血清肌酐水平虽然依旧偏高，但上升趋势有所放缓。医生告诉李南，他的肾脏功能恶化的速度已经有所减缓，这表明他的生活方式改变和治疗方案正在发挥作用。

2018年3月19日，最近几天，李南一直感到极度的疲倦，仿佛身体里所有的能量都被无形中抽离了一样。早晨起床时，他发现自己的脚踝和眼睑肿得厉害，皮肤按下后久久不能回弹。更让李南感到不安的是，他的尿量开始减少，尿液呈现出深褐色，并且带有一种难以名状的异味。

在镜子前，李南看到了自己面色苍白，眼眶凹陷，皮肤失去了往日的光泽，变得干燥脆弱。他感到呼吸困难，每一次呼吸都像是在用尽全力。他的双腿也出现了持续性的抽筋和疼痛，这是他以前从未经历过的，他立马拿上病历本便前往医院。

大夫听完他的症状后，意识是肾脏出现问题，便给他开了血常规、尿常规、肾功能、超声等检查。结果发现李南的肌酐水平高达742umol/L，尿素氮升高达到28.7mmol/L，肾小球滤过率明显下降仅为28ml/min，这代表他的肾功能重度受损。肾脏B超示：双肾体积缩小，皮质薄，肾内结构模糊，肾内血管分界不清，提示肾衰竭。

听到这个诊断，李南崩溃不已，眼泪也夺眶而出，哽咽道：“怎么可能会是肾衰竭，我只不过有高血压而已，每天按时吃药，早睡早起，坚持锻炼，饮食也十分清淡，血压明明都是控制在正常范围内的，到头来怎么可能还会肾衰了呢？一定是你们误诊了！”见李南的情绪激动，大夫也连忙安抚，但他也感到一头雾水，为何李南的病情会发展的如此迅速？怎么会三个月前还一切正常，三个月后就变成了这么严重的肾衰竭呢？

为了弄清楚病因，大夫仔细询问起李南的生活细节，终于找到了他患肾衰竭的罪魁祸首。大夫惋惜道：“无知啊！彭军，虽然你饮食清淡，并且坚持运动，但是你忽视的两处致命错误，这才导致你本就不堪重负的肾脏最终走向了肾衰啊！”

第一处错误——过度锻炼。首先，剧烈运动可能导致肌肉细胞破裂，释放出肌红蛋白等物质进入血液，这种情况称为横纹肌溶解症。肌红蛋白在体内分解时产生的酶类物质具有毒性，这些有毒物质需要通过肾脏排出体外。如果这些物质不能顺利排出，就可能堵塞肾小管，引起急性肾损伤，严重时可导致肾衰竭。此外，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中可能引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命。

其次，高血压本身对肾脏就有一定的损害。高血压可以加剧肾脏病变，导致肾功能减退，形成恶性循环。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高称为肾性高血压。高血压加剧肾脏病变，引起肾功能进一步减退，从而导致肾脏病患者的高致残率和死亡率。因此，对于高血压患者而言，过度的锻炼可能加重肾脏的负担，进一步损害已经脆弱的肾功能。

第二处错误——长期喝鲜榨果汁。鲜榨果汁在制作过程中，水果中的糖分被浓缩，导致果汁的糖分含量远高于单个水果。长期大量饮用这种高糖饮品，不仅对血糖控制不利，还可能导致肥胖和胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的风险。对于高血压患者而言，过量的糖分摄入还可能加剧肾脏的负担，导致肾脏功能进一步受损。

与完整水果相比，鲜榨果汁在榨取过程中损失了大量的膳食纤维。膳食纤维对于维持肠道健康、延缓糖分吸收、降低胆固醇和控制血糖水平都非常重要。缺少了膳食纤维的摄入，高血压患者更容易出现血糖和血脂的异常，这些代谢问题都可能对肾脏产生不良影响。

（注：《16年,52岁男子饮食清淡，一年后确诊肾衰竭，医生:他有2个坏习惯》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）