内容资料来源:
[1]胡文静,王迎名,刘依琳.宫颈癌患者心理弹性影响因素及家庭照顾者对其改善作用分析[J].肿瘤基础与临床,2024,
[2]孔贺芳,成芳,李霞,等.宫颈癌病人组织间插植治疗期间症状体验及心理感受的质性研究[J].全科护理,2024,
[3]徐瑞凤,廖志花.原发性宫颈癌患者高危型HPV表达及其与阴道细菌感染的关系研究[J].中国医药指南,2024,
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,其发病原因在于高危型HPV持续感染,宫颈癌早期症状不明显,晚期出现阴道出血等症状,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤,近年来得益于健康教育的加强、HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的普及,世界范围内宫颈癌的发病率和死亡率有明显的下降趋势。
宫颈癌疫苗又叫人乳头瘤病毒疫苗,是能够有效预防人乳头瘤病毒相对应型别感染的疫苗,预防接种HPV疫苗可以有效降低相关型别HPV感染和相关临床疾病,目前市面上主要的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价三种类型,其中二价用于预防HPV16型和HPV18型,四价在此基础上增加了6型和11型,九价则在四价的基础上增加了对于31/33/45/52/58等五种型别HPV病毒的预防。
2019年,李佳颖35岁,经营着一家花店,店里的生意有学徒和员工负责,李佳颖自己则每天忙于各大宴会或者婚礼现场的布置,由于口碑和插花艺术好,李佳颖的订单已经排期排到了一个多月以后,每天至少奔波在三个会场,经常忙到厕所都来及不上。
5月20号,李佳颖刚忙完上午的订单准备吃饭,又接到了一个紧急订单,需要为一个婚礼准备手捧花并布置现场,刚准备好花材,李佳颖突然感到一阵尿急,她急忙跑向洗手间,但是去了厕所之后尿量却很少,李佳颖略带疑惑地回到会场,然而不久后,她再次感受到了同样的冲动,然而每次跑到厕所又只有一点点尿量,来来回回几次之后,李佳颖干脆咬咬牙忍耐下来,直到工作结束才去上厕所。
忙完工作回家后,李佳颖在洗澡时发现内裤上的分泌物呈现出淡黄色,而且质地较为稀薄,但是量较平时多。她想到今天中午的经历,怀疑自己是尿路感染,但这对她来说也不算惊讶,毕竟因为工作原因时常憋尿,李佳颖以前就有过几次尿路感染的经历。
晚上又是频繁地起夜,尤其是凌晨起床时,李佳颖发现自己的尿液呈现出淡淡的粉色,且尿急尿频,尿量小,还夹杂着一些细小的暗红色血块,李佳颖更加确信自己是尿路感染了,她返回房间熟练地翻出药箱,找出熟悉地盒子,就着水熟练地吞下之后,李佳颖便没有想太多,直接回去睡觉了,第二天又重复吃了两次之后,症状果然有所缓解,李佳颖便也安下心来。
10月15日,李佳颖在工作时穿了一条白裙子,然而工作开始不久就有个小伙伴悄悄走到她身边给她披了一件长外套,小声问她是不是今天生理期,李佳颖愣了一下瞬间会意,转头看了一眼自己的衣服便快速走向车库。换好衣服之后,李佳颖迈着大步往工作地点赶,一边暗自庆幸自己带了衣服一边疑惑,明明记得大姨妈刚走没几天,咋又来了呢?但牵挂工作,她也没有想太多。
但从这之后,大姨妈仿佛要赖着她不走了一样,连续半个多月都没好,虽然量没有刚开始那几天多了,但是每天都有,李佳颖连续使用了一个来月卫生棉,已经磨得大腿根长了好几个毛囊炎疖子,痛得她每天叫苦不迭。11月7日,下午结束工作后,李佳颖感觉到下腹部传来一阵尖锐地刺痛,她捂着肚子蹲在地上半晌才觉得稍微缓解,结合自己这段时间的异常,李佳颖意识到自己的状况不太对劲,于是赶紧赶往医院。
在诊室里,李佳颖的腰几乎直不起来,她捂着肚子向医生(化名:李原)描述自己的症状。李原在了解情况后,立刻将她带到诊室后方的操作室,安排她进行了妇科检查,李佳颖强忍着疼痛等着李原检查完,而李原看见她阴唇上的几个大的溃疡也忍不住皱眉,钳子上更是沾满了李佳颖的血迹,原来是在深入检查时,李佳颖的阴道再次出血,李原将取下来的标本递给她让她送往检验室,又安排她赶紧去做阴超。
阴超指的是经阴道B超,相较于传统的腹部B超,能够更加清楚地看见子宫及其附件的情况。结果很快便出来了,B超显示宫颈形态不规则,随后的CT扫描显示宫颈区域有明显的肿块,软组织中有一个2.1cm*3.2cm的低密度阴影,边界不规则。
李佳颖拿着检查结果有些不知所措,但她不敢相信也不愿相信自己可能患有癌症,想到还有宫颈细胞学筛查(TCT)和HPV检测的结果没出,便抱有侥幸心理地想着自己可能只是炎症或者其他良性病变,然而两天后,妇科检查结果显示HPV阳性,宫颈鳞状细胞癌II~III级,在查看了李佳颖的检查单后,李原沉重地告诉她结果,她确实被诊断为宫颈癌。
李佳颖几乎无法相信自己的耳朵,她两年前才刚刚接种了九价HPV疫苗,家族中也没有人患过这种病,她不抽烟、不喝酒,更没有不洁的性行为,怎么可能患上宫颈癌?到底是哪里出了问题?
李佳颖质疑自己接种的九价疫苗是假的,她愤怒地前往接种疫苗的中心质问,声称该中心的疫苗有问题,肯定是他们的疫苗才会导致她感染HPV,但该接种中心是正规医疗单位,并提供了相关证据,还提供了李佳颖注射疫苗的追溯码,证明疫苗是绝对安全且在有效期的。
李佳颖更加激动,痛哭流涕地表示自己运气不好,是那10%的患病率让她感染了病毒,她原本以为只要注射了九价疫苗,就不可能患上宫颈癌,没想到还是没有躲过癌症的魔爪。
听见她的话,李原无奈地叹了口气,为了帮助李佳颖恢复治疗信心,与她进行了一次详谈,然而在详细了解了李佳颖的日常生活后,李原告诉她:“是你的生活习惯害了你,如果你不改变这个坏习惯,即使你接种了九价疫苗,也有可能患上宫颈癌......”
原来李佳颖经常熬夜工作到很晚,有时候来不及洗漱便睡觉了,这种不规律的作息习惯对身体有多方面的负面影响。首先,熬夜会导致免疫系统功能下降,这在中提到,有效的免疫反应是能够清除病毒,使HPV感染消退的,但有些妇女的免疫反应不能有效对抗病毒。熬夜会降低免疫系统活性,从而改变机体清除病毒的能力,这为宫颈癌的发生提供了条件。
其次,李佳颖因为熬夜工作而忽视了个人卫生,经常性导致内裤脏污,60%以上的妇科病和内裤不干净有关。内裤上的细菌和污物可能导致阴道和尿道感染,这些感染如果不及时治疗,可能会增加宫颈受到病原体侵袭的风险,从而增加宫颈癌的风险。
此外,熬夜还可能导致内分泌紊乱,影响性激素的分泌,引起月经不调、卵巢早衰等问题。内分泌失衡可能会影响宫颈上皮细胞的正常生长和分化,为宫颈癌的发生提供了条件。
最后,熬夜和不良的卫生习惯共同作用,可能会导致宫颈的持续炎症和损伤,长期生殖道其他感染,阴道菌群失调。这些慢性炎症和损伤可能会促进宫颈癌的发展。
综上所述,李佳颖的熬夜习惯和不良卫生习惯,通过影响免疫系统、增加感染风险、导致内分泌紊乱和促进宫颈炎症,共同增加了她患上宫颈癌的风险。即使她已经接种了九价HPV疫苗,这些不良习惯也可能使她仍然面临宫颈癌的威胁。因此,保持规律的作息和良好的个人卫生习惯对于预防宫颈癌至关重要。