20年,北京一女子肩膀痛以为是肩周炎,一周后猝死,她犯了2个错误

严医科普羊生 2024-10-22 17:18:50

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[1]王养东,张雪妮,姜鸿宇,等.2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平观察及合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响因素分析[J].大医生,2024,

[2]杨雯雯,王宁.2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特征分析[J].医学研究杂志,2024,

[3]郑敏,汤潜潜.糖尿病心脏病的中药研究进展[J].内江科技,2024,

2020年,家住北京的赵欣悦34岁,是一位才华横溢的网络作家。她的文字流畅,笔下的故事不仅情节跌宕起伏,人物塑造得也非常鲜活,因而小说投稿成功后,赵欣悦迅速在互联网上获得了广泛关注,然而长期的写作压力,加上偏爱甜食和碳酸饮料,让她的健康埋下了隐患。

2020年5月18日,赵欣悦在通宵达旦地写作后,突然感到头部有些沉重,心中不安,胃部也感到空虚。她原本以为是写作消耗了太多精力,于是急忙从冰箱里找出白天买的蛋糕吃了,又喝完了一整排罐装饮料,才回到房间洗漱睡觉。

赵欣悦的食欲变得越来越旺盛,总是感到口干舌燥,频繁地想要喝水,桌上的饮料和零食从未间断。尽管如此,她的体型却没有发胖,反而变得更加消瘦,眼窝也有些凹陷。赵欣悦自己并没有意识到这些变化,只是觉得自己这段时间写作太过劳累,有些透支了身体,但连载的压力让她不得不继续坚持。

2020年8月20日,又是一年一度的七夕到了,赵欣悦也硬出版社邀请前往参加签售会,正好也可以顺便跟好久不见的男友一起约个会。男友是医生,工作原因调去乡镇医院,俩人已经很久没见面了。然而,下午男友一进门就看到赵欣悦消瘦的样子,愣住了。他皱着眉头问,“宝贝你怎么突然瘦了这么多,是不是写作太累了?”赵欣悦一边吃着巧克力一边回答,“我没事,就是最近好容易饿啊。”

男友医生的直觉立刻发现不对,赵欣悦不仅吃东西比以前多,而且整个人消瘦得非常多,听见她说口渴,又观察了一会儿,发现她喝水次数多,喝水量大,频繁上厕所,男友心中警铃大作——“三多一少”?心中有了不好的预感,男友立刻警觉起来,毫不犹豫地带着赵欣悦去医院测血糖。

结果不出所料,赵欣悦的随机血糖值高达16.5mmol/L,糖化蛋白高达7.8%,被正式诊断为糖尿病。医生告诉赵欣悦,糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌或利用障碍所导致的,长期的饮食不规律和不良的生活方式,如长期熬夜、睡前吃宵夜、暴饮暴食、大量食用甜食等都会增加发病风险。

听完医生的话,男友忍不住既焦急又生气,眼看自己过几天又要回工作单位,便跟赵欣悦商量,让赵欣悦搬去他单位附近,方便他调整监督她的饮食,顺便照顾她的日常生活。在医生开了二甲双胍等降糖药后,他们就回家了。此后,赵欣悦搬到男友一起,并且开始有意识地控制饮食,并坚持每天按时服药,尝试早睡早起。

然而,一段时间后,赵欣悦又到了截稿日前夕。她开始不分昼夜地写作,很快她的身体就出现了异常。2020年9月20日,赵欣悦坐在电脑前,突然感到肩背部传来一阵剧痛,疼得她几乎无法入睡,觉得自己的背部像是被重物压住一般,手脚还有些发麻。

无奈之下,赵欣悦只能在男友的陪同下再次前往医院就诊。医生在了解她长期伏案工作的情况后,给她开了背部核磁共振检查,结果显示:她的腰椎出现了退行性变,尤其是下背部耗损严重。医生初步诊断为腰椎间盘突出,给她开了一些对症治疗的药物回家,连续治疗一段时间之后,疼痛缓解,赵欣悦便也没有多想,男友由于工作忙碌,得知她已经好了之后便也放下心来。

2020年9月27日,赵欣悦和朋友们一起去电影院看电影,她看得正入迷时,突然感到背部传来一阵剧痛,疼得她几乎无法坐稳,还直犯恶心,于是她从包里拿出之前的药就着饮料吞下,没多久,药效发挥了作用,但赵欣悦的意识却越来越模糊。

半小时后,赵欣悦面色苍白,浑身开始冒冷汗,手指不自觉地发抖,呼吸也变得急促,没来得及说什么便彻底陷入昏迷。20分钟后电影结束,影厅的大灯打开,朋友回头看见赵欣悦双眼紧闭,脸色苍白,刚想问她怎么了,结果下一秒,赵欣悦就直接倒在了座位上。朋友被吓得一哆嗦,连忙起身去扶她,却发现赵欣悦已经失去了意识,怎么也叫不醒,甚至已经没有了呼吸……朋友惊恐地瞪大双眼,慌忙拿出手机,立刻拨打了120急救电话。

尽管入院后,医生和护士立即对赵欣悦进行了紧急抢救措施,但经过两小时的抢救,心电图最终还是变成了一条直线,医生宣布赵欣悦抢救无效死亡。赵欣悦的男友赶到医院时,她已经成为了一具冰冷的尸体,他眼前一黑,整个人都站不住了,直接扑倒在赵欣悦的尸首上,绝望地痛哭道:“不,这不可能!她明明前一天还是好好的,她的糖尿病我也一直在帮她控制,怎么会突然发生猝死呢?”

然而,尽管医生们怎么检查,都只发现赵欣悦有腰椎间盘突出和糖尿病,但这两种病都不会导致猝死。赵欣悦的男友双眼赤红,坚决要查明女友死亡的真相,于是医生在征得家属同意后,对赵欣悦进行了尸检。随着手术刀一层一层地划开赵欣悦的身体,里面的景象让在场的医生都感到震惊,他们互相交换了无奈的眼神,面对这样的结果,即使是神仙也无能为力。

医生神色凝重地走出尸检室,赵欣悦的男友几乎是用抢的拿到医生手里的尸检报告。翻开第一页看到死亡原因,他腿一软,直接跌坐在了冰冷的地面上,口中喃喃道:“不……这不可能……都怪我......都怪我啊......”主任医生痛心疾首地道:“大意啊,又是一个被耽误的病人……”

原来尸检结果显示赵欣悦的心脏发生了严重病变,心室增大,心肌肥厚,且左冠状动脉有超过90%以上的堵塞,心肌呈大面积梗死状,她是因为糖尿病导致的心脏病,且血脂高,形成了冠心病,而心脏长期处于高负荷状态,最终导致了心梗。

首先,长期熬夜会导致心脏的生物钟紊乱。心脏细胞有自己的生物节律,这些节律与身体的激素信号同步,使我们的心脏能够适应日常活动的变化。熬夜或夜班工作等昼夜节律紊乱会使得心脏细胞内部的钠和钾水平发生变化,以适应我们的活跃状态。然而,当这种节律被打乱时,心脏可能无法在需要时提供足够的血液和氧气,从而增加了心律失常和心源性猝死的风险。

其次,熬夜会增加心脏的负担。熬夜时,交感神经过度兴奋,导致心率加快、血压升高,这会使得心脏长时间处于快速运作状态,增加心脏的负荷。对于糖尿病患者而言,长期的高血糖本身就会对血管造成损伤,增加动脉硬化的风险,熬夜进一步加剧了这一过程,可能导致心脏供血不足,引发心绞痛甚至心肌梗死。

此外,长期熬夜还会导致免疫系统功能下降。睡眠不足会削弱免疫系统,使得身体对炎症的反应减弱,这可能导致动脉炎症,进一步促进动脉粥样硬化的发展。糖尿病患者本身就存在较高的心血管疾病风险,熬夜可能使这一风险进一步增加。

最后,熬夜可能影响糖尿病的控制。睡眠不足会影响荷尔蒙的分泌,如胰岛素和糖皮质激素,这些激素对血糖的调节至关重要。熬夜可能导致血糖控制困难,增加糖尿病并发症的风险,包括心脏病。

综上所述,长期熬夜对心脏产生的负面影响,结合糖尿病患者已有的心血管疾病风险,可能导致心脏病变,最终引发心梗猝死。因此,对于糖尿病患者来说,保证充足的睡眠和规律的作息是非常重要的。

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