内容资料来源：
[1]郭志娟,汪俊,金涛,等.细节护理在重症急性肾衰竭患者CRRT治疗中的应用效果分析[J].黑龙江医药,2024,
[2]罗瑜欣,展思东.床旁超声心动图与PiCCO在急性肾功能衰竭休克病患容量反应性评估方面的比较研究[J].黑龙江医药,2024,
[3]汪霞,丁兰.急性肾衰竭的急救护理策略进展分析[J].中华灾害救援医学,2024,
肾衰竭指的是因为各种原因导致的肾功能下降，主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，典型症状为恶心、纳差、乏力，部分患者可以有少尿或者无尿、水肿等，严重的患者需要进行肾脏替代治疗。其中急性肾损伤是指因各种病因引起的短时间内肾功能快速减退的临床综合征；慢性肾衰竭则是因为各种肾脏病持续进展至后期的共同结局。
2023年5月11日，小慧刚满12岁，就读于广东某地的一所小学，与家里只比她大两岁但调皮捣蛋的哥哥相比，小慧显得异常乖巧懂事，是一个有礼貌且聪明的女孩，对于父母的教导总是铭记于心，也几乎不让爸妈操心，唯独身体总是不如哥哥，底子太差了动不动就感冒。
2023年冬天，全国甲流盛行，小慧所在的学校也毫不例外，几乎每个班都有不少孩子感染了流感。小慧班上也有不少孩子发烧请假，而得益于小慧平日里便由于体弱做好了防护，这次居然没有感染，小慧的父母本想直接给她请假，避免她生病，但临近期末考试，再加上又是小升初的阶段考，思虑再三，小慧父母还是决定让孩子坚持上学，只是增强了小慧的防护。
但小慧的抵抗力原本就弱，再加上小孩子对于防护的认知根本没有大人所想的那么好，学校人口密集，孩子之间的互动打闹又多，所以小慧当天晚上回家就觉得不舒服，第二天上课上到一半，便因为发烧被老师送回了家。
甲流是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要经过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，主要表现为发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等，临床上以对症支持治疗为主，症状较轻者预后较好，甲流具有较强的传染性，且抗原极易发生变异，往往具有起病急、发展迅速、发病率高的特点。
果然，小慧回家后很快便开始出现反复发热症状，母亲心疼地摸了摸她的额头，感觉非常烫，小慧连大声哭喊的力气都没有，只是捂着喉咙声音沙哑地一遍一遍喊疼。看到女儿如此痛苦，父母后悔不已，早知道不该让她去上学的。于是他们抱着小慧去了最近的诊所，医生快速为她进行治疗，并嘱咐父母注意观察孩子的体温，用湿毛巾帮助物理降温，补充水分和营养。
等到小慧的症状稳定下来，小慧的父母便带着她回家，整夜轮流看着她，不停地用湿毛巾给她降温，凌晨两点多，小慧的体温慢慢降下来，好不容易等到小慧睡着，父母才放下心来，第二天一早，小慧的烧已经基本上都退下去了，除了喉咙还是有些疼之外，没有其他的症状。
过了两天，小慧便彻底痊愈了，扁桃体的红肿也消退了，小慧也告诉爸爸妈妈已经不疼了。孩子的康复让全家人都非常开心，小慧的爸爸妈妈也终于松了口气， 小慧的康复让全家人都非常开心，之后便也让小慧回学校上课了。
然而事情的发展很快却突然急转直下。三天后，小慧在学校上课时再次出现不适，但这次没有发烧，而是一直反复出现无力且全身疼痛的症状，小慧的父母觉得是流感复发，于是给她喂了些药，让她休息，然而小慧并没有明显的好转。
当晚凌晨，小慧一直持续高热，起床的力气都没有，甚至上厕所都是母亲抱着去的，就在这时，母亲发现了异常，小慧的尿液竟然呈现橙红色的浓茶色。小慧的母亲觉得事情不对，立刻带她去了医院。医生见到小慧后，注意到了她浮肿的眼睑，又听到其家属说尿液呈浓茶色，面色立刻变得凝重，马上安排了检查，并联系急诊科以急诊方式进行检查。
检查结果很快便出来了，小慧的血肌酐和尿素氮都有所升高，肾脏超声显示双肾弥漫性肿大，肾皮质回声增强，肾小球滤过率低于20ml/min，被诊断为肾衰竭，需要立即住院治疗。自己的女儿竟然患上了肾衰竭，报告上还写着横纹肌溶解。虽然他不太了解这五个字的含义，但肾衰竭是绝症。
小慧的父亲边哭边怒吼道：“这是怎么弄的，我的女儿最近饮食都没有问题，还这么小，怎么会得尿毒症，这以后可怎么办啊，肯定是那个诊所的药是假药，把我女儿的肾吃坏了！”说着他就准备抱着小慧出门找人算账。
医生急忙叫住了他：“先生你先别急，你的女儿是急性肾衰，并不是尿毒症，赶紧治疗才是最重要的！”这才让小慧的父亲回过头，等到小慧平安后，医生进一步解释道：“虽然尿毒症确实是肾衰竭，但是并不是所有的肾衰竭都是尿毒症，急性肾衰竭主要是急性肾损伤，是可以进行治疗的！”
但小慧的父母不理解，自己的女儿肾衰的原因到底是什么呢？怎么可能一个简单的感冒还会肾衰竭呢？而且他们也一直在让小孩治疗啊，于是他向医生提出了疑问。
经过一番交谈，医生总算找出了隐藏的元凶：“都是你们做家长的不懂事才导致孩子出现危险啊，怎么可以这样对小孩子呢？这次还好只是急性肾衰能救回来，下次可能就是心衰或者呼吸衰竭就救不回来了，你常常带着小孩子这么做，危险怎么可能不发生在你孩子身上！”
原来小慧的爸妈看小慧一直不退烧，便再次前往医院购买了其他感冒药，再次给小慧服用，但他们不知道，多种感冒药之间存在、药物过量等问题。
首先，感冒药多为复方制剂，含有多种成分，如解热镇痛成分、抗组胺药、镇咳药等。这些成分在不同药物中可能重复出现，如果同时服用多种感冒药，很容易造成相同成分的重复用药，增加了药物的相互作用。如对乙酰氨基酚在过量时对肝脏有毒性，而某些药物如大环内酯类抗生素会降低茶碱的清除率，增高其血药浓度。
其次，药物过量。对乙酰氨基酚是常见的解热镇痛成分，每天的安全剂量不应超过2克，但很多感冒药中都含有不同剂量的对乙酰氨基酚。同时服用多种含有对乙酰氨基酚的感冒药，很容易药物过量。此外，药物在体内血液中的浓度过高，对肾脏产生毒性作用，影响肾脏的过滤功能。
最后，个体体质差异也不容忽视。每个人的代谢能力和对药物的敏感性不同，老年人、儿童、孕妇等特殊人群的用药需要更加谨慎。老年人由于机体功能衰退，药物代谢减慢，对药物的耐受性降低，可能需要减少药物剂量。儿童和孕妇的生理特点也决定了他们在用药时需要特别注意药物的选择和剂量。
综上所述，在使用感冒药时必须严格按照说明书或医嘱，避免重复和过量，特别是对于特殊人群和有基础疾病的患者，更应谨慎。
