麻子仁丸(脾约丸)《伤寒论》
【方剂组成】火麻仁(麻子仁)500克,芍药 250克,枳实250克,大黄500克,厚朴250克,杏仁250克。(以上为丸剂用量)
【方剂用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9克,1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服。
【方剂功用】润肠泄热,行气通便。
【方剂主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。
【方剂配伍意义】本证乃因肠胃燥热,脾津不足,肠道失于濡润所致,《伤寒论》称之为“脾约”。治疗当润肠泻热,行气通便。方中麻子仁为君药,性味甘平,质润多脂,润肠通便。杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,缓急止痛,合而为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,轻下热结,除肠胃之燥热,为佐药。佐使以甘缓之蜂蜜,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力。方中虽用小承气汤泄热通便,但大黄、厚朴用量从轻;更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,二则甘润减缓小承气攻下之力。本方攻润相合,下不伤正。
禁忌:本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,津亏血少者,不宜常服,孕妇慎用。【方歌】麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘,胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。