中医方剂泻下剂-润下剂(济川煎)

何仪康康 2024-02-25 12:51:36

济川煎《景岳全书》

【方剂组成】当归(9~15克)、牛膝(6克)、肉苁蓉(酒洗去咸)(6~9克)、泽泻(4.5克)、升麻(1.5~3克)、枳壳(3克)。

【方剂用法】水一盅半,煎七分,食前服。(现代用法:作汤剂,水煎服)

【方剂功用】温肾益精,润肠通便。

【方剂主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。

【方剂配伍意义】本证因肾虚开合失司所致。治宜温肾益精,润肠通便。方中肉苁蓉为君,甘咸性温,温肾益精,暖腰润肠。当归补血润燥,润肠通便;牛膝性善下行,益肝肾,壮腰膝,共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便;泽泻渗利小便而泄肾浊;妙用升麻以升清阳,清阳升则浊阴自降,相反相成而助通便之功,共为佐药。诸药合用,既可温肾益精治其本,又能润肠通便以治标,补中有泻,降中有升,具有“寓通于补之中,寄降于升之内”的配伍特点。

禁忌:凡热邪伤津及阴虚者忌用。

【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚精亏肠中燥,寓通于补法堪宗。

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何仪康康

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