中医方剂和解剂-和解少阳剂(大柴胡汤)

何仪康康 2024-02-17 06:01:03

大柴胡汤《伤寒论》

【方剂组成】柴胡12g,黄芩、芍药、半夏、枳实各9g,生姜15g,大枣4枚,大黄6g。

【方剂用法】上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服。

【方剂功用】和解少阳,内泻热结。

【方剂主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

【方剂配伍意义】本方主治少阳阳明合病而以少阳为主之证。病在少阳,法当禁用下法,但与阳明腑实并见的情况下,则当表里兼顾之法。方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪。轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。本方既不悖少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。

【方歌】大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。

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何仪康康

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