中医方剂清热剂-清热解毒剂(清瘟败毒饮)

何仪康康 2024-02-12 10:49:10

清瘟败毒饮《疫疹一得》

【方剂组成】生石膏大剂(180-240g),中剂(60-120g),小剂(24-36g),小生地大剂(18-30g),中剂(9-15g),小剂(6-12g),乌犀角大剂(180-240g),中剂(90-150g),小剂(60-120g),真川连大剂(12-18g),中剂(6-12g),小剂(3-4.5g),生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连。

【方剂用法】先煎石膏、犀角(用水牛角代),后下诸药。

【方剂功用】清热解毒,凉血泻火。

【方剂主治】瘟疫热毒,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,口干咽痛,或发斑,或吐血、旭血,或四肢抽搐,或厥逆,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦。

【方剂配伍意义】本证为瘟疫热毒充斥内外而致气血两燔,病重势急,一般清解之剂,难以奏效。治当清热解毒,凉血泻火,以奏气血两清之功。方中重用石膏配伍知母、甘草,取法白虎汤,意在清热保津。犀角(用水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮相配,即犀角地黄汤,是为清热解毒、凉血散瘀而设。黄芩、黄连、栀子同用,是仿黄连解毒汤之义,意在清泻三焦火热,使热清毒解。更配玄参滋阴降火解毒,连翘清热散结解毒,竹叶清心除烦,桔梗清利咽喉,载药上行。余霖《疫疹一得》说:“此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,则甚者先平,而诸经之火,自无不安矣。”可知本方虽三方合成,但以白虎汤大清气分邪热为主,辅以凉血救阴、泻火解毒,相辅相成,共奏气血两清、清瘟败毒之功。

【方剂方歌】清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,

犀角玄翘知芍桔,瘟邪泻毒亦滋阴。

禁忌:本方为大寒解毒、气血两清之剂,能损人阳气,故素体阳虚,或脾胃虚弱者忌用。

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何仪康康

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