清营汤《温病条辨》
【方剂组成】犀角(水牛角代替)30g,生地黄15g,元参9g,竹叶心3g,麦冬9g,丹参6g,黄连5g,银花9g,连翘6g。
【方剂用法】上药,水八杯,煮取三杯,日三服。现代用法:作汤剂,水牛角镑片先煎,后下余药。
【方剂功用】清营解毒,透热养阴。
【方剂主治】邪热入营证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数或细数。
【方剂配伍意义】本证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。治宜清营解毒为主,辅以透热养阴。方用苦咸寒之犀角(用水牛角代)清解营分热毒为君。热伤营阴,以生地凉血滋阴,麦冬清热养阴生津,玄参滋阴降火解毒,三药合用即为增液汤,既可养阴保津,又可助君清营凉血解毒而为臣药。君臣相配,咸寒与甘寒并用,清营热而滋营阴,祛邪扶正兼顾。温邪初入营分,宗叶氏“入营犹可透热转气”之说,以气味芳香之银花、质轻上浮之连翘既清热解毒,又轻清透散,用之透营分热邪退转气分而解。黄连清心解毒;竹叶用心,专清心热而除心烦;丹参清热凉血,并能活血散瘀,以防热与血结,均为佐药。本方配伍特点是以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”之品,使入营之邪透出气分而解。
禁忌:使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者,不可与也”,并在该条自注中说:“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。方歌:清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。