中医方剂泻下剂-温下剂(温脾汤)

何仪康康 2024-02-28 15:49:35

温脾汤《备急千金要方》

【方剂组成】大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。

【方剂用法】上七味,以水七升,煮取三升,分服,一日三次。(现代方法:水煎服)

【方剂功用】攻下冷积,温补脾阳。

【方剂主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

【方剂配伍意义】本证因脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻所致。脾阳不足为致病之本,寒积停滞为标,治疗若纯用攻下则更伤中阳,若单用温补则寒积难去,惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全之策。方中附子大辛大热温壮脾阳,解散寒凝;大黄下已成之冷积,合而为君。芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附子温中散寒,合而为臣。佐以人参、当归益气养血,使下不伤正。佐使以甘草,既助人参益气,又可调和诸药。本方由温补脾阳药与寒下攻积药配伍组成,温通、泻下、补益三法兼备,具温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。

【方歌】温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。

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