目前，胰岛素是降糖作用最强的药物。然而，很多糖尿病病友用着胰岛素，血糖还是不达标，空腹血糖经常超过7.0mmol/L，或餐后2小时血糖超过10.0mmol/L。

这可能与以下4个糖尿病治疗误区有关，建议大家对照自身情况，看是否需要调整。

1.想吃多少吃多少

胰岛素的使用量与饮食的多少密切相关，如果注射胰岛素的患者吃得过多，会使血糖波动增大，胰岛素的用量难以掌握，不能有效控制血糖。

糖尿病病友首先要使每日饮食定时定量，然后调整胰岛素的用量。

2.胰岛素放冰箱时没有取下针头

如果室温超过30℃，可能影响胰岛素的效果，已经开封的胰岛素也建议放到冰箱冷藏室内，注射前30分钟取出复温，减少低温药液对机体产生的刺激，减少注射时的不适感。

前提是一定取下针头。

如果不取下针头，反复从冰箱中放入取出胰岛素笔，胰岛素药液会因热胀冷缩作用吸入空气，形成气泡，影响注射药液的剂量，导致血糖不稳定。

此外，注射完胰岛素如果不卸下针头，也可能会影响注射剂量，进而影响血糖控制。

胰岛素注射笔用针头为一次性使用，注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，套上外针帽后废弃，以免空气或其他污物进入胰岛素笔芯内，防止药液漏出和影响注射剂量的准确性。

3.都打胰岛素了，不规律吃口服药了

很多糖尿病病友认为用上胰岛素，口服药吃不吃都行，服用口服药变得不规律，想起来就吃，想不起来就算了，这也会导致血糖波动，影响控糖效果。

与单用胰岛素相比，胰岛素与口服降糖药联合应用有许多益处：

可以不同程度地减少胰岛素用量，或在某种程度上抵消胰岛素增加体重的副作用，或减少低血糖的发生风险等。

大多数情况下，注射胰岛素的糖尿病病友，需要同时服用口服降糖药物，发挥1+1>2的效果。

4. 把胰岛素打在了皮下有硬结的地方

有的糖尿病病友因为长期注射胰岛素，且没有规律轮换注射胰岛素的位置，或重复使用针头，可能会使该区域的皮下脂肪组织增生、增厚、由软变硬或出现质地较硬的肿胀，学名叫“皮下硬结”。

如果把胰岛素打在皮下有硬结的位置，可能会影响胰岛素的吸收，达不到应有的控糖效果。

如果你不存在以上4个问题，血糖还是控制不达标，建议就医调整药物治疗方案。在就医前，至少监测三餐前后和睡前的血糖，为医生调整治疗方案，提供参考。

参考文献

1. 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 《基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识》编写专家组. 基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(7):726-736.

2. 陈莉明,郭立新. 《胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识》解读[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2022,14(4):7-9.