在糖尿病、高血压、心脑血管病人群中，大多数人都被医生要求长期服用他汀，而他汀伤肝和引起肌肉痛的说法又广为流传，致使不少人对服用他汀心有余悸，那么你为什么需要服用他汀？如果不服用会有啥后果？

举一个简单的例子。

一条河的堤坝，时时都在遭受着河水的冲击，由于连日暴雨河水猛涨且水流湍急，堤坝受到河水的冲击变得不再稳固。更让的揪心的是，河堤上进驻了大量的田鼠，它们不断地在堤坝上打洞筑窝，还地把食物源源不断地拖进洞里。可想而知，这样堤坝千疮百孔更不稳固，随时都有溃坝的可能。

对人体来说，血管就类似于堤坝，高血糖、高血压就像是暴雨后湍急的河水，在不断冲击堤坝的过程中可能损伤血管；而血脂中的低密度脂蛋白就像是田鼠，血脂中的甘油三酯、胆固醇就像田鼠搬运的食物，这样的状况持续存在，血管中将会有大量的甘油三酯、胆固醇堆积，血管原本正常的结构被破坏了，这就是通常所说的动脉粥样硬化，甘油三酯、胆固醇聚集较多之处形成团块就成为了斑块。

现在你应当知道了，糖尿病、高血压控制好血糖、血压可以避免血管受到损伤，但由于血糖、血压始终处于动态变化中，而患者血糖血压调节功能存在障碍，难免存在血糖血压不能及时控制在正常水平的情况，此时保护血管最有效的办法就是降低低密度脂蛋白数量，避免将过多的甘油三酯、胆固醇运送进血管壁中。

由于低密度脂蛋白是由肝脏合成的，并非从食物中直接摄取，所以要想把低密度脂蛋白降下来，唯一的办法就是抑制肝脏合成更多的低密度脂蛋白，他汀就是目前最有效的抑制药物，这就是为什么需要服用他汀的原因。

有人可能会说，我低密度脂蛋白不高，在正常范围内，也需要服用吗？

从上面学习中已经知道了，有糖尿病、高血压以及发生了心脑血管病的人，血管病变发生的风险随时存在，只有把低密度脂蛋白保持在较低水平才能降低血管病变发生的风险，所以需要服用他汀的人不能看低密度脂蛋白是否处于正常值范围内，而要以能降低血管病变发生风险为目标，具体控制目标是：

第一目标：相比于服用他汀前，低密度脂蛋白要降低至少一半以上。

第二目标：服用他汀后低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下。

需要知道的是：通过服用他汀达到了低密度脂蛋白的控制目标，血管病变的进展将会停止，部分原有的病变还可能得以逆转，从而实现阻止与延缓心脑血管病等发生发展的最终目标。所以如果你需要服用他汀，不要犹豫，相比于服用后0.001%伤肝肌肉痛的不良后果，保护好血管的获益是巨大的。

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