8年前，52岁的辛女士无明显诱因出现下肢静脉显露，主要局限在小腿后侧。
由于初期无任何不适症状，所以辛女士也就没太当回事，直到2年前出现下肢静脉明显突出，久坐久立后会出现下肢酸胀乏力感，而且她自觉近期症状越来越严重，于是前往医院就诊。
就诊时，辛女士自述下肢在久坐久立后出现下肢酸胀乏力感时，将患肢抬高可有所缓解，无明显色素沉着、瘙痒、脱屑、皮肤破溃等并发症，平素身体健康，无其他疾病。
医生为其查体发现，右下肢可见迂曲静脉，局限于小腿后侧，局部肿胀，动脉搏动正常，感觉运动功能正常，考虑静脉曲张主要局限于小腿后侧，并为其进行大隐静脉及小隐静脉彩超，结果提示小隐静脉曲张。
随后，医生告知辛女士，目前她虽然已有静脉功能不全症状，但暂无皮肤色素沉着等皮炎改变，属最佳手术时机，辛女士与家属沟通后，决定进行手术治疗。
在局麻的情况下，医生为辛女士进行了小隐静脉高位结扎加点式剥脱术，术中采用超声定位，再次明确辛女士的静脉曲张病因是小隐静脉反流。
术后1个月，辛女士复查，小隐静脉曲张消失，下肢酸胀感明显缓解至消失。
医生提醒，小隐静脉曲张是指小隐静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，是一种较常见的疾病，可能与从事重体力劳动、长期站立等因素有关，主要表现为小腿后外侧静脉曲张隆起、患肢沉重、酸胀不适、疼痛、肿胀等。
如若患有小隐静脉曲张，也不必过于担心，但是也不应忽视，建议到专业医院就诊，可通过穿弹力袜及手术治疗改善症状，经积极治疗，一般预后较好。
在我们的生活中，经常会听到有人抱怨腿上或手臂上出现了细小的红色血管，俗称“红血丝”。
虽然很多人可能认为这只是美观问题，但其实，红血丝这个看似不太起眼的皮肤问题，却可能隐藏着健康的隐患。
尤其是某些部位的红血丝，很可能是身体正在向我们发出的健康警报。
01
什么是红血丝？
红血丝，又称为毛细血管扩张症，是一种常见的皮肤问题。
它通常表现为皮肤表面出现红色或蓝色的细小线条，可能会出现在面部、颈部、手臂、腿部等部位。
红血丝的形成与多种因素有关，包括遗传、环境因素、生活习惯等，最常见的引起毛细血管扩张的原因有：
1. 环境因素
长期生活在高原的患者，海拔高、空气缺氧而导致毛细血管扩张。
居住在高寒地区或受过冻伤，致使面部血液循环受阻，导致面部呈现一条一条扩张的毛细血管。
寒冷刺激、空气干燥、风沙气候、阳光暴晒都可以使毛细血管耐受性超过了正常范围，从而引起毛细血管扩张。
2. 美容护理不当
化妆品或护肤品选择不合适，如护肤品过敏导致的化妆品皮炎，或长期外用含有激素的护肤品，或外用激素而导致的激素依赖性皮炎，可以表现有毛细血管扩张。
外用含有重金属的化妆品等引起的敏感反应，也可以引发红血丝等。
此外，还有一些人经常使用去角质的产品，也容易导致皮肤变得越来越薄，越来越脆弱，从而引起毛细血管扩张。
02
身上这3个部位长“红血丝”，切莫大意
1.鼻翼红血丝——玫瑰痤疮
红血丝最常见的是在面颊部、鼻梁、鼻尖周围，如果鼻翼出现红血丝，需要警惕玫瑰痤疮，即“酒渣鼻”。
玫瑰痤疮多见于30~50岁的中年人，女性多于男性，主要以鼻周为中心的红斑、丘疹、脓疱、毛细管扩张为主要特点，有部分患者还可能会累及眼部。
玫瑰痤疮的具体原因尚不明确，可能与皮肤感染、气候变化、饮食、饮酒、紫外线暴露、压力和某些药物等有关。
玫瑰痤疮通常分为3个时期，具体如下：
1. 红斑期：面部以红斑及毛细血管扩张为主要临床表现，患者多没有明显的疼痛、瘙痒、脱屑等症状，不易察觉，往往没有经过正确的治疗就会转入丘疹脓疱期。
2. 丘疹脓疱期：在红斑基础上出现炎症的红色小丘疹及小脓疱，患者可能会有瘙痒和疼痛感，但程度比较轻微，炎症比较明显。
如果酒渣鼻反复发作十几年，甚至二十几年，就会进入鼻赘期。
3. 鼻赘期：主要以鼻头肿大、肿胀、纤维化、变形为主要表现，是因为长期炎症导致鼻部结构出现纤维化所造成，此时鼻子变形不可逆。
预防措施：
1. 避免冷、热刺激和情绪激动、精神紧张。
在日常生活中，要注意避免过度刺激皮肤，如避免使用过冷或过热的水洗脸、避免过度摩擦皮肤等，同时还要保持情绪稳定，避免精神过度紧张。
2. 不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
高温、湿热的环境可能会使皮肤过度出汗，导致毛孔堵塞，引发皮肤炎症，因此要尽量避免长时间处于这种环境中。
3. 保持皮肤的清洁卫生。
经常使用温水和肥皂清洗皮肤，但不要用碱性肥皂洗涮，禁用有刺激性的化妆品。
同时，不要用手抓、搔、剥及挤压鼻子病变区，以防感染。
4. 注意日常护肤，保持皮肤弹性。
在寒冷季节，要经常用润肤剂涂抹皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤皲裂。
同时，要注意保护皮肤，即使是皮肤有细小的破损，也要及时处理。
2.胸前或上肢红血丝——蜘蛛痣
如果躯干或上肢皮肤上出现小红点，在小红点的周围有许多呈辐射状的很细的小分支，用手指按压中心的小红点，小红点及其小分支会马上消失，移开后又重新出现，样子很像一只红色的蜘蛛时，需要警惕“蜘蛛痣”。
蜘蛛痣多发生于青春期女性、妊娠期妇女及肝病患者，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，可能与雌激素水平增高有关。
如果是处于青春期或妊娠期的女性出现蜘蛛痣时，不必过于担心，定期进行常规体检即可。
如果是男性或非妊娠期的成年女性，则需要及时就医检查肝功能和激素水平，明确病因。
预防措施：
1. 日常保持规律的饮食习惯，避免大量饮酒等有损肝脏的行为。
2. 避免滥用肝损伤药物，如有肝炎等疾病，应积极进行抗病毒药物治疗，减少肝损害。
3. 孕妇应定期检查雌激素水平，以判断出现蜘蛛痣的可能。
3.腿部红血丝——下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢静脉的异常迂曲扩张，临床上在患者的小腿和大腿可看见迂曲扩张的团块，往往是由于下肢静脉内压力增高，超过了静脉壁所承受的压力所导致。
有资料显示，约有25%的女性和35%的男性都患有不同程度的静脉曲张。
常见人群包括久站人群、久坐人群，如教师、医生、营业员、理发师及久坐办公室的工作人员等，都可能导致静脉曲张的发生。
静脉曲张的早期症状相对比较轻，或者没有明显症状，仅能看到腿上表浅血管鼓出来，而有些人的皮肤比较白嫩，所以可以明显地看出像蜘蛛一样发青的血管。
如果这个时候不注意，进一步发展，可能会加重病情。
下肢静脉曲张随着程度的加重可分为6级，具体情况如下：
1~2级：此时主要是毛细血管扩张，就是血管非常细，像蜘蛛丝一样，后来血管范围逐步变大，变为直径更粗的血管，同时表面凸起。
3~4级：此时患者可能会出现腿部肿胀、色素沉着，甚至还可能出现像皮肤病一样的现象，如瘙痒、湿疹、皮肤变硬的改变等。
随着范围的扩大，色素沉着严重程度和颜色的程度也会有变化。
5~6级：此时主要是溃烂，包括小溃烂或大溃烂，患者的腿出现溃烂的情况，而且静脉的溃疡难以治愈，会反复发作。
预防措施：
平时坐位或夜间睡觉时抬高患肢、避免久坐久站，每隔半小时就起来活动一下，做做下肢屈伸运动。
站立时，不要一直保持笔挺的立正姿势，略微叉开腿，以免肌肉紧张。
静脉曲张与营养不良有关，要避免高糖、高脂、高盐的饮食习惯，增加蛋白质和维生素的摄入。
平时还可以选择多吃茄子、香菜等食物，可有助于平复静脉曲张。
如果已经出现静脉曲张，可以选择医用弹力袜、缠弹力绷带等方式进行缓解静脉曲张，弹力袜最好晨起穿上，睡觉前脱掉，尤其在外出旅游、体育锻炼时，医用弹力袜穿着时从足前穿至膝部或大腿。
如果静脉曲张变得严重或持续时间较长，可以采用手术治疗。
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