什么是PET-CT？

PET-CT听起来像一串缩写密码，但其实很简单。PET是正电子发射断层显像技术，CT则是计算机断层扫描技术。

两者结合在一起，能让医生“看清楚”你身体里某些异常的代谢活动，比如肿瘤细胞这种“作妖”的家伙。

打个比方，PET-CT就像一个“侦查雷达”，能捕捉到肿瘤细胞偷偷搞事的蛛丝马迹。

肿瘤细胞比普通细胞“贪吃”，尤其爱抢葡萄糖，PET-CT通过给你注射一种“带有放射性的小甜点”（类似葡萄糖），看它跑到哪里，就能找到肿瘤的“老窝”。

PET-CT真的能预防癌症吗？

说到这里，很多人以为PET-CT是“癌症预防神器”，但真相可能让你大跌眼镜：PET-CT不能预防癌症！它的作用，更准确地说，是“发现”癌症。

还是“发现已经存在的癌症”，并不能阻止癌症的发生。

就好比一个小偷已经溜进了你家，PET-CT可以告诉你，他藏在衣柜里还是床底下。

可如果小偷压根没进门，它就束手无策了。

PET-CT的局限性

假阴性和假阳性

PET-CT并不是“百分百可靠”。有些早期肿瘤长得很慢，代谢也不活跃，PET-CT根本发现不了。而有些良性病变，比如炎症，也可能被误判为肿瘤，让你虚惊一场。

价格贵到肉疼

一次PET-CT检查动辄几千甚至上万元，这对普通家庭来说绝对是一笔不小的开销。要是花了这么多钱，最后还没发现什么问题，心理落差可想而知。

放射性风险

虽然PET-CT的辐射剂量在安全范围内，但毕竟是“放射性检查”，还是不建议频繁使用。尤其是年轻人，随便拍几次可能不是什么明智之举。

PET-CT并不是“癌症预防利器”，而是一种高级的“侦查工具”。如果你身体已经有了明确的症状，或者医生高度怀疑你可能有癌症，那么PET-CT确实能帮上忙。

但如果你只是为了“安心”，花几千块去做个检查，很可能是“花钱买安慰”。

什么是肿瘤标记物？

肿瘤标记物是一类“特殊信使”，它们是肿瘤细胞分泌出来的，或者是肿瘤刺激正常细胞产生的物质。

很多人熟悉的“甲胎蛋白”（AFP）就是肝癌相关的肿瘤标记物。

听起来很厉害对吧？好像只要测个血，就能知道你有没有癌症。

但别急着高兴，肿瘤标记物检测并没有你想象得那么神奇。

肿瘤标记物的局限性

不是癌症的“万能钥匙”

有些肿瘤标记物确实和癌症关系密切，比如甲胎蛋白和肝癌、CA125和卵巢癌，但它们的“准确率”远不如你想象的那么高。

很多情况下，肿瘤标记物“升高了”，并不一定就是癌症，也可能是炎症、感染、甚至是正常的生理波动。

举个例子，CA199是和胰腺癌相关的标记物，可是胃炎、胆囊炎也会让它升高。你说，这让人怎么判断？

早期癌症可能根本检测不到

肿瘤标记物的检测更适合用来“监测病情”，而不是“发现早期癌症”。很多早期肿瘤根本不会释放足够多的标记物，检测结果可能完全正常。

等到肿瘤标记物明显升高时，癌症可能已经到了中晚期。

“过度检查”带来的心理负担

假如你做了一次肿瘤标记物检测，结果某个指标略微升高了，你会怎么想？大多数人会陷入无尽的焦虑，甚至频繁跑医院复查，结果可能啥事没有，却被折腾得心力交瘁。

既然PET-CT和肿瘤标记物都有局限性，那我们是不是就束手无策了？当然不是！癌症早期筛查确实是有更靠谱的方法的，但要根据具体的癌症类型选择合适的“工具”。

针对肺癌：低剂量螺旋CT

如果你是长期吸烟者，或者有肺癌家族史，低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌早期筛查手段，比PET-CT更经济实惠，效果也更好。

针对乳腺癌：乳腺X线摄影（钼靶）+超声

针对40岁以上女性，定期做乳腺钼靶检查加上超声筛查，可以有效发现乳腺癌的早期病变。

针对宫颈癌：HPV检测+TCT

宫颈癌是少数可以通过筛查“完全预防”的癌症，HPV检测和TCT联合使用，能在癌前病变阶段就将问题扼杀在摇篮里。

针对结直肠癌：粪便隐血试验+肠镜

粪便隐血试验是结直肠癌筛查的第一步，如果发现异常，可以进一步做肠镜检查。

咱们得承认一个现实：目前还没有任何一种“万能神器”能彻底解决癌症早筛的问题。PET-CT和肿瘤标记物虽然各有用处，但都不是完美的工具。

与其花大价钱追求“全身扫描”，不如平时多关注身体的“预警信号”：不明原因的体重下降、持续的疼痛、不正常的出血或分泌物……这些变化，往往比任何仪器都可靠。

癌症早发现，靠的不是一两次昂贵的检查，而是科学合理的筛查手段，以及对身体的细心呵护。

健康这件事，永远不是靠“砸钱”来解决的，而是靠长期的智慧和行动。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献

中国抗癌协会.《癌症早筛指南》，2022年版.

中国国家癌症中心.《中国癌症年度报告》，2023年.

吴一龙等.《肺癌筛查的技术进展与中国实践》，《中华肿瘤杂志》，2021年.