北中医李教授原创人文医学科普第827篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝留言问痛风尿酸高平时用点什么中药方能调节代谢降尿酸。

那要看尿酸高痛风的核心病机是什么？

痛风间歇期为毒伏，脾肾虚湿气重，应化湿解毒，但这是治标的办法。治本的方法要针对脾肾虚的本因，应该健脾实土，而脾土性厚，功擅和解万物。

按照医圣在《伤寒论》里所言：

阳明居中，主土也，万无所归，无所复传。

因为唯有脾土健运，则运化正常，可纳毒、降毒、分解化毒，不仅可以运化水湿祛除毒之依附，还能解毒，降低伏毒的烈性，促进毒的分解代谢，防止其传变而损害其他脏腑。

尿酸高湿气重，湿浊本来就属于水，其性濡润，湿性黏腻重浊，容易和它邪合邪为患，如热邪，如痰、瘀邪等。湿郁久成浊，弥漫难化。

搞清楚尿酸高湿毒为患的标本原因之后，该如何治疗呢？

临床可以用化痰湿第一方二陈汤加减方调理，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

陈皮、枳壳、半夏、山药、党参、苍术、厚朴、半夏、茯苓。

此方可以通过其健脾化湿的功效来调节代谢降尿酸。

如果存在湿毒弥漫三焦而郁滞不通，因此可以据症配合宣上通下之品，来调畅气血，疏通三焦通道，调和脏腑气机，必须以恢复脾胃运化枢机为要，这才是能有效降尿酸，预防停药后尿酸反弹，痛风复发的核心方法。

另外，痛风间歇期除了药物调理外，生活饮食才是逆转痛风的基础与核心，也是停药后尿酸不反弹，痛风不再犯的根本大法。

生活方式疾病，必须以生活方式的改善来逆转，就要做好下面这几点：

1.坚持中低强度的有氧运动，如快走或慢跑，不做剧烈运动、力竭运动和无氧运动。

2.执行低嘌呤饮食计划，要做到五点——少点，淡点，慢点，软点，暖点，远离辛辣肥甘厚味醇酒。

3.每日多喝水，最好是天然碱性水，每日不低于 2000ml，肾功无异常可加大到 3000ml。

4.尿检尿液 PH 值低于5，还要加哈桑碱化尿液的方法，如摄入枸橼酸盐复合制剂，小苏打片，喝浓度比较大的鲜柠檬水。

5.不加班不熬夜，不要耗损肝肾，耗气伤血。作息规律。

6.保持情绪通畅，心情愉快，不要生气，不要郁郁寡欢，让体内气机运转顺畅。

这六点做好，坚持半年，尿酸多半会降正常，至少能减少药物服用量。

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本文参考文献（图文来源于网络）：2019年第4期《 中国中医基础医学杂志》徐兆辉等文章《从辨毒探讨痛风发病特点及解毒攻毒治疗》。。