大家好，我是你们的中医朋友孟牛安主任！

许多家长发现孩子出现抽动症或多动症症状，第一反应就是依靠西药、心理辅导，以为能快速解决问题。可时间一长，孩子的症状不仅没改善，甚至还会加重，影响学习和社交，这才着急起来。

其实我反复强调过：儿童抽动症和多动症反复发作，不是简单的 “行为问题”，而是肝风内动、脾虚痰聚惹的祸！用好 2 个方子就行。

肝风内动 & 脾虚痰聚？

在中医理论里，抽动症和多动症与肝、脾的功能失调紧密相关。

肝主疏泄，调节着全身气机的运行。若肝气不畅，郁而化火，就容易引动肝风，导致孩子出现频繁眨眼、耸肩、摇头、清嗓子等抽动症状，或者表现出多动不安、注意力不集中等多动症症状。

脾主运化，负责消化食物和代谢水湿。若脾虚，水湿运化失常，就会聚湿成痰，痰浊内扰，同样会引发抽动和多动问题。

若孩子肝风内动，风邪扰动筋脉，就会不自主地做出各种抽动动作；而脾虚痰聚的孩子，身体内痰湿阻滞，影响了气血的正常运行，导致心神不宁，出现多动、注意力不集中的情况。

可能有些家长觉得这些中医理论不好理解，但这并非没有依据。相关中医研究指出，儿童抽动症和多动症常见的证型为肝风内动型和脾虚痰聚型，这与我在日常门诊中观察到的情况一致。

门诊总结：2 个核心方，调抽动症与多动症之本

针对儿童抽动症和多动症的两大证型，我提炼出两个经验方，临床使用十余年，帮助众多患儿缓解了症状：

1. 肝风内动型常见表现：频繁眨眼、耸肩、摇头，动作幅度较大且快速，情绪容易激动、烦躁，舌质红，舌苔薄黄，脉象弦数。同时，这类孩子往往好动不安，注意力难以集中，做事缺乏耐心。

方剂：平肝息风汤组方：天麻、钩藤、石决明、白芍、地龙、蝉蜕、炒栀子、黄芩、茯神、甘草方解：天麻、钩藤、石决明平肝息风，镇惊止抽，快速缓解抽动症状，同时帮助孩子安定心神，改善多动情况；白芍养血柔肝，与前面几味药配伍，增强平肝的作用；地龙、蝉蜕清热息风，通络止痉；炒栀子、黄芩清肝泻火，清除肝内郁热；茯神宁心安神，缓解因抽动和多动导致的心神不宁；甘草调和诸药。2. 脾虚痰聚型常见表现：抽动症状时轻时重，伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀，面色萎黄，形体消瘦，舌苔白腻，脉象濡弱。孩子还可能表现为注意力不集中，学习困难，记忆力差，且情绪较为低落。方剂：健脾化痰汤组方：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、天麻、胆南星、炒麦芽、鸡内金、甘草方解：党参、白术、茯苓健脾益气，增强脾胃的运化功能；陈皮、半夏燥湿化痰，理气和中，去除体内痰湿；天麻息风止痉，缓解抽动症状；胆南星清热化痰，辅助去除痰热；炒麦芽、鸡内金消食导滞，帮助消化，减轻脾胃负担；甘草调和诸药。

临床中，许多孩子属于 “肝风内动 + 脾虚痰聚” 的混合证型，需综合调理。

病例：8 岁男孩小阳，患抽动症和多动症 2 年，频繁眨眼、耸肩，还时不时发出怪声，在课堂上小动作不断，注意力很难集中，学习成绩较差，食欲不振，面色发黄，舌淡苔白腻，脉象弦滑。

辨证：脾虚为本，肝风内动为标。

组方：平肝息风汤 + 健脾化痰汤加减

党参、白术健脾益气；天麻、钩藤、地龙平肝息风；陈皮、半夏燥湿化痰；炒麦芽、鸡内金消食化积；茯神宁心安神。

效果：

一周：眨眼、耸肩的频率降低，怪声减少，在课堂上小动作也有所减少，食欲有所改善；两周：抽动症状明显减轻，注意力集中时间延长，精神状态变好；一月：抽动症状基本消失，注意力较之前明显提升，学习成绩开始有所进步，面色好转，体质增强。

注意：文中方剂为基础方，需根据患儿体质、年龄调整剂量。若孩子抽动症或多动症症状严重，或合并其他疾病，建议尽早就医，辨证施治！