很多肾友拿到“慢性肾病3期”诊断时,感觉天都要塌了:“是不是离透析不远了?是否进入了尿毒症倒计时了?”
你先别急,先深呼吸,相比已经进入到肾病5期的患者,肾病3期还有很大逆转的机会,尿毒症可不是唯一的结局。
为什么这么说?看完这组数据或许能缓解你的焦虑:
最新研究发现:慢性肾病3期有近1/3患者可以成功按下“暂停键”,而终生不进入尿毒症阶段!
此项数据是最新发表在国际顶级医学期刊《柳叶刀》上的一项大规模研究(REVEAL-CKD):参与人数超过3.5万名中国慢性肾病3期患者,样本之大,参考价值和意义巨大。
其中数据总结有三大亮点:
1、进展速度减27%:坚持规范治疗的患者,每年肾功能下降从12.21ml/min减少到8.94ml/min,下降速度减27%。
2、稳定比例翻3倍:病情稳定人群从9.1%飙升至30.9%(每3人中就有1人成功刹车),非常可观。
3、快速进展者减半:每年肾功能下降>4ml/min的人群从80.9%下降到了53.9%。
举个例子:45岁张先生,3年前确诊3B期(eGFR 38),坚持规范用药配合低盐低脂饮食同时每月复查适当调理药物方案,如今检查eGFR仍保持在35左右,如果照她这样自律下去,目前肾功能的进展这个速度,20年后可能都不用考虑透析!
而实现这些优秀的数据,成功按住肾功能不进展的并不是什么“神奇秘方”,就是靠四个字——规范管理!
三、做到规范管理后,成功患者的5个共同点(照着做你也能行!)
1. 早诊早治是王道
肾病这个病早期是“无声”的,症状不明显,导致部分人难以及时发现。而只有发现了才能及时的干预,但残酷得现状是,有超70%的3期患者直到出现水肿、泡沫尿才就医,导致病情耽误了不少时间。
所以大家记住这个自救指南:每年查1次尿常规+肾功能,40岁以上患者需要注意胱抑素C这个指标;本身有糖尿病/高血压的患者每6个月复查肾功能,盯着尿蛋白不放。
2. 这两类降压药是“护肾盾牌”
肾病领域不乏一些明星药物,它们堪称“全能小帮手:”普利类(如贝那普利)、沙坦类(如缬沙坦)这两类护肾药要趁早用,坚持用。
作为降压药,对保护肾小球,降低尿蛋白,延缓肾衰竭有着积极作用。研究发现:坚持规范使用这些护肾药者,肾功能衰退速度减缓40%。
但用药需要注意:这类护肾药即使血压正常也要吃,千万别擅自停药,要是停了相当于给给肾功能“踩油门”了。
3、吃对饭比吃药还管用
规范管理当然少不了饮食管理,吃的对,给肾脏减负还护肾:
低盐饮食:每天摄入盐<5g(约1啤酒瓶盖),对肾脏更好,同时注意一些隐形盐刺客:挂面、辣条、蜜饯,腌制品等等,尽量不吃。
优质低蛋白饮食:选择优质蛋白质的食物,但是注意控制好量。每天1个鸡蛋搭配1掌心瘦肉就满足了,可以吃但别贪吃哦。
推荐给大家的护肾食谱:比如冬瓜薏米汤(利水消肿),山药小米粥(健脾益肾),赶紧拿去做。
4. 运动是天然“肾脏按摩”
运动是强身健体的免费良方,有好的身体才能有好肾脏。
肾友们最佳选择:步行、游泳、太极拳等运动;强度需注意,如果运动时能说话但不能唱歌就可以;但需要注意避坑:马拉松、撸铁等剧烈运动加速肾缺血。
5. 每月1次“肾脏体检”
必查项目:血肌酐、eGFR、尿蛋白/肌酐比(UPCR),顺便教你个省钱技巧:社区医院查基础项,三甲医院调方案。
四、心态决定肾功能:学会和肾病“谈恋爱”
“得了肾病人生就毁了”这是不少人发现病情后的心态,但这确是错误的心态打开方式。虽然生病了,但依然应该积极去面对每一天,怎么过都是过,你对病情抱有积极心态,回给你的肯定也是好的结果。
未来已来:这些新疗法值得期待
比如SGLT2i(列净类):降糖药跨界护肾,可延缓透析3-5年,非奈利酮:专攻糖尿病肾病,尿蛋白降低神器;干细胞疗法:修复肾小球的“黑科技”(已进入III期临床试验)。
所以肾病3期并不是终点,那些成功稳住肾功能的人,并不是天生幸运,而是每天比旁人多做对了几件小事。从今天起,把焦虑换成行动——按时吃药、认真吃饭、定期复查,你就是下一个“刹车成功”的奇迹!