2023年10月,一家医院印发的《医院投诉管理办法(试行)》在网上流传。文件提到,任何人只要被投诉,不分缘由,不接受申辩,一律扣罚500元/次。年内被投诉一次的,取消本年度评优评先及晋升资格;被投诉2次及以上的,本年度考核为“不称职”。
同期,另一家医院给12320卫生热线的回复函也在网上火了。据报道,某市12320接到一起电话投诉后,向医院发函了解情况。医院在回复函中明确表态:不应纵容无理的投诉,医护人员的权益同样需要维护。
可以说,这两种处理方式虽然大相径庭,但在现实中都不少见。如今,对于医疗机构如何处理投诉,有了最新的政策文件。
近日,国家卫生健康委官网发布了由国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司三部门印发的《关于进一步加强医疗机构投诉管理的通知》(下文简称《通知》),要求将涉医矛盾纠纷化解在萌芽状态。
将医务人员投诉情况作为医务人员
定期考核以及绩效考核的重要依据
《通知》在起草过程中,借鉴了“接诉即办、未诉先办”等地方有益经验。在工作原则上,《通知》要求医疗机构落实“以患者为中心”服务理念,坚持标本兼治,更加注重人文关怀和提升医务人员沟通能力,做好普法学法守法,从源头上减少患者投诉量,积极化解存量纠纷。
建立患者诉求快速响应机制,及时回应患者急难愁盼问题,做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实、问题有改进、服务有提升,引导患者依法维权,保障医患双方合法权益,构建和谐医患关系,维护正常医疗秩序。主要内容如下:
如何让医疗投诉产生更大价值?
自2018年10月1日《医疗纠纷预防和处理条例》(下文简称《条例》)施行起,可以说,《条例》的修订与完善经历了社会的多重审视。
《条例》的立法初衷是为了预防和解决医疗纠纷,改变一段时期出现的“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”现象。
2019年4月10日《医疗机构投诉管理办法》施行。2021年9月9日,国家卫生健康委、国家中医药局联合印发了《医疗机构投诉接待处理“十应当”》。
1.应当落实首诉负责制
2.应当及时核查处理投诉
3.应当建立“一站式”投诉解决模式
4.应当建立畅通、便捷的投诉渠道
5.应当及时避免或者减轻损害
6.应当按时反馈处理意见
7.应当引导依法处理
8.应当积极防范高风险案例
9.应当建立重点投诉处理回访机制
10.应当加强投诉闭环管理
我们注意到,国家颁布《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》等上位法后,各省市亟需健全完善相关地方立法,进一步推进平安医院建设,其中健全投诉接待制度是重要组成部分。
2024年3月7日,甘肃省人民政府公布《甘肃省医院安全秩序管理规定》,自2024年5月1日起施行。其中提及,医院应当配备安全防护设备和智慧监控系统,设置安全监控中心,实行医院内主要通道、重点区域音视频监控全覆盖。医院应当在急诊室、门诊室、主要诊疗科室、护士站、安检口等重点部位配备一键报警装置,与安全监控中心和警务室(站)联网,并接入属地公安机关。
而《关于进一步加强医疗机构投诉管理的通知》进一步明确,二级以上医疗机构应当设置专门的投诉接待场所,投诉接待场所应当配备视频监控、录音设备和一键报警装置等,其他设施设备应当符合安全要求。
上海卫生计生监督于2021年推出规范医疗机构投诉管理标杆点建设项目,对于投诉处理程序化,从受理、登记、调查处理、反馈上作了规定。
值得注意的是,某些医疗机构"有诉必罚",伤害了医务人员的工作积极性。据报道,曾有医院投诉管理部门的工作人员结合自身工作经历介绍,在既往受理的投诉中,患者主观感受造成的误解或不理解占了很大一部分,还有一些是因患者对诊疗流程不满或对治疗效果期待过高产生的。
倘若将这些投诉的板子都打在医务人员身上,既不公平,也会伤医务人员的心,并可能导致医患关系变得紧张,最终损害的还是患者的利益。
有媒体评论称,如果医院管理者把投诉视为重新审视医院管理、医疗技术、医疗服务、诊疗流程的契机,视为发现问题、提升精细化科学化管理水平的助力,医院应对投诉的态度或许就会更加积极和公允。
如何让医疗投诉产生更大价值?值得参考的是,医疗机构可以将投诉管理纳入患者安全管理体系,定期汇总、分析投诉信息,梳理医疗管理、医疗质量安全方面存在的薄弱环节,落实整改措施,持续改进医疗质量安全和运营质量。