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“张大爷，您这冬天是不是该换种药了？”医生刘大夫一边戴着听诊器，一边抬头瞧着坐在诊室里的张大爷。

张大爷今年六十八岁，乃退休公交车司机。其血压数年来时高时低，然大爷性格豁达开朗，喜爱打趣逗乐。“换药？刘大夫，我这药吃得挺好，咋地，还能换出金子来？”

刘大夫一听，忍不住笑了，“不是换金子，是换命啊！咱这天气一冷，老吃降压药的您可得留心，有三大隐患随时可能找上门！”

“隐患？”张大爷一听，表情从嬉皮笑脸立刻切换成了老干部的严肃模式，“快说快说，啥隐患？”

刘大夫放下听诊器，清了清嗓子，说：“第一啊，这降压药配上冷天，容易让血压降得太低。咱都知道，冬天天一冷，血管一紧张，血压就容易上去，所以大多数老人都会加药量。”

但是您知道吗？加得太多，一冷一热地折腾，血压嗖一下降得太快，反倒容易晕厥！就像咱们公交车，刹车踩狠了，不但甩乘客，司机自己也得懵。

张大爷一边听一边点头，“对，我那老邻居王婶儿上个月不就是早晨突然晕倒了？平素血压高得骇人，谁能料到竟会低至90/60呢？”

刘大夫接着往下说：“这就是咱们的第二个隐患了，血压一低，心脏得跟着瞎忙活。天一冷，心脏负担本来就重，降压药用不好，心脏就像被派了加班的工人，早晚得罢工。”

“我心跳平时倒挺稳，就是偶尔心慌。”

刘大夫微微点头，说道：“您这心慌，或许正是血压波动所致。”降压药本用于控制血压，然药效一过，血压会更剧烈地反弹，心脏只得拼命调节、竭力工作。久而久之，心脏受不了了，就容易出大事。您想想，咱公交车是不是也怕总急刹车、急加速？”

“嗨，你一说这个，我还真听出来点门道！”张大爷拍了拍膝盖，像是想起什么，“上次体检，心电图都说我不稳。”

刘大夫嘿嘿一笑，“别急，等我说完第三个隐患。您平时注意到没，降压药分很多种，有长效的、短效的，有利尿的还有扩血管的。这天气冷，血管收缩，利尿的药容易让身体缺水。一缺水，血液变黏，血栓分分钟找上门。”

“关键是您得合理调整用药，定期复查，根据天气和身体的状况调整剂量。比如降压药，可以适当减量或者改成作用更温和的药物。另外啊，冬天喝水特别重要，别等渴了再喝，一天保证1500毫升以上，多点儿都行。”

张大爷听得心服口服，“那要是血压一会儿高一会儿低，咋整？”

刘大夫笑着打开了柜子，拿出一台便携式血压计递给张大爷，“这东西最管用，天天早晚测一次，测完记下来。就像公交车有GPS定位，你得知道哪儿的路堵，哪儿的路通，才能好好开嘛。”

张大爷接过血压计，捣鼓着研究了一会儿，又抬头问：“刘大夫，那要是我突然觉得头晕，先做点啥？”

刘大夫这回把话说得更通俗，“头晕啊？赶紧坐下或者躺下，别硬撑！如果还是不行，得赶紧让家里人送医院。千万别自己逞能，走路都走不稳了还非要去厕所，搞不好就摔了。”

张大爷点点头，突然又想起什么，补充道：“对了，我有个哥们儿，最近说想换一种降压药，说啥国产药不靠谱，您怎么看？”

刘大夫听完，叹了口气，“药啊，不是国产的就一定差，也不是进口的就一定好。关键是适合自己。每个人的身体反应不一样，得通过医生的评估来调整。降压药吃对了，啥牌子都行，吃错了，进口的也救不了命。”

“这冬天降压药这事儿，我一定按您说的办。走了啊，回家好好琢磨琢磨！”

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[1]罗铁华.运动健身法联合饮食调节对高血压患者的降压降脂效果研究,辽宁中医药大学学报,2014-07-01