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“李大爷，您这咳嗽的老毛病是不是又犯了？”

李大爷一屁股坐在椅子上，连连拍着胸口喘气：“可不是咋的！张大夫，这天一冷，我嗓子就干得像破井似的，喝再多水也不管用。这咳嗽啊，咳得我都怀疑肺是不是快给咳出来了。您说，这是不是因为屋里太干了啊？”

张大夫笑了笑，伸手拿起李大爷的病例：“空气干是个因素，但大爷，我得提醒您一下，这样的咳嗽如果再加上呼吸急促、胸闷的情况，您可得小心点，可能是肺气肿的征兆了。”

张大夫一脸严肃地说：“大爷，这可不是吓唬您，肺气肿其实不罕见。尤其是像您这样上了年纪又有多年抽烟史的人群，到了冬天一不小心就容易犯病。”

李大爷一听，急了：“那我这咳嗽会不会就是肺气肿啊？快给我讲讲，这病有啥征兆？”

张大夫点点头：“好嘞，我跟您细细说道说道。您记着啊，肺气肿的第一个明显征兆就是长期咳嗽，尤其是早晨咳得最厉害，带点黏痰。这是因为肺里残留了过多的空气，导致气道发炎，痰也跟着多起来。您想想，最近是不是早上咳得最厉害？”

“每天早上刚醒就咳得满床找水喝，还吐点黄痰。”

张大夫点点头：“这就对了，第二个征兆就是气短，尤其是活动后呼吸急促。比如爬个楼梯、提个重东西，您是不是特别喘，喘得像刚跑完百米冲刺似的？”

“上周我去菜市场买菜，提了几斤白菜，才走了几步就气喘得不行，胸口还闷得难受。”

张大夫接着说：“这就是因为肺气肿让您的肺功能下降了，气体进出不畅。长时间下来，连心脏都可能跟着受累，血液运输氧气的能力下降，所以喘得厉害。”

李大爷听得头皮发麻：“这病咋听着这么吓人啊？还有啥征兆没有？”

张大夫扶了扶眼镜，继续说：“还有一个征兆，就是胸廓变形。您可以照照镜子，看看自己是不是胸口有点鼓起来，像个圆桶一样，这就是‘桶状胸’，是肺气肿的典型表现之一。”

李大爷低头瞅了瞅自己的肚子，咧嘴说道：“张大夫，我这肚子鼓得像气球，这胸口鼓起来，怕不是胖出来的吧？”

张大夫被他逗笑了，摆摆手解释：“大爷，您这可不是胖的问题。胖是脂肪堆积，‘桶状胸’是肺里的气排不出去，撑得胸廓变形了。”

张大夫正色道：“您有没有发现晚上睡觉的时候，总觉得胸闷，躺平了喘不过气来，非得垫个高枕头或者半躺着才能睡得安稳？”

“有时候我以为是枕头太矮了呢，原来不是枕头的问题啊！”

张大夫点头：“对，这其实是肺气肿进一步发展的表现，说明您的肺功能已经开始影响到睡眠了。大爷，咱这毛病不能拖，现在就得重视起来，早些调整和治疗。”

李大爷皱起眉头：“听着有点玄乎，那接下来我是不是得吃药了？”

张大夫摆摆手：“肺气肿早期可以通过改善生活习惯、配合药物治疗来缓解。第一条，必须戒烟！抽烟是导致肺气肿的头号杀手，您再抽下去，肺的自我修复能力就更差了。”

张大夫接着说：“第二，保持空气湿润，冬天暖气一开，室内空气就特别干燥，您可以用加湿器或者放几盆水，保持湿度在40%到60%。湿润的空气对缓解咳嗽和黏痰非常有用，”张大夫耐心地说道。

李大爷点点头，笑着说：“这倒不难，回家我就把水盆摆上，水汽多了肯定能好些。”

张大夫继续讲：“还有一点，饮食上也要注意，多吃点清肺润喉的食物，比如梨、白萝卜、百合，这些对肺部的不适特别管用。尤其是炖点冰糖梨汤，润肺又润喉，冬天喝上一碗，暖心又舒服。”

李大爷摸了摸下巴：“嗯，这个听着好喝！梨汤我媳妇以前就炖过，改天再让她炖点儿。”

李大爷心满意足地说：“这下放心了，回去就照您说的办。可是大夫，我做菜特别爱放辣椒，这个要不要改改？”

张大夫摇了摇头，笑着说：“辣椒虽然提味，但对咳嗽或者气道敏感的人确实不太合适。它容易刺激气道黏膜，让咳嗽变得更厉害。还是清淡点好，健康比重口味重要得多！”大爷，少吃点辣的，咱清淡饮食为主，好不好？”

李大爷满意地点点头，起身准备走：“得嘞，回去我就戒辣戒烟，再炖个冰糖雪梨，争取把这咳嗽治好了！张大夫，谢谢啊，下回再来看您！”

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[1]张译丹.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗现状及护理研究进展,结核与肺部疾病杂志,2024-06-20