中医科院博士健康说原创美文第1738期

大家好，昨天科普分享的是尿酸高初期的根本病因：脾虚痰湿弥漫，并指出降尿酸祛痰湿“治湿不理脾胃，非其治也”的道理。

痰湿为尿酸高之首，而湿热为痰湿进展的结果，而湿热体质也是痛风急性期的主要体质。

按照明代医家张景岳在《类经》中的观点：

肥者令人内热，甘着令人中满，气积成热。

也就是说，肥胖可导致内热，饮食偏肥甘会让人中满，“气有余便是火”容易积聚为热。

统计发现，湿热体质是痛风人群里常见的偏颇体质。

而湿热体质的发生，和多个因素有关，如饮食不节，风寒湿热外邪侵入，先天禀赋不足等。

也是，在风友当中，饮食偏嗜食辛辣肥甘厚味的太多了，这会加重脾胃运化负担，久之损伤脾胃，脾胃运化失司，湿邪内生，湿郁久生热，湿和热邪合邪为患，而且这个饮食湿湿热体质形成的重要原因。

有中医对 2700 名痛风患者进行体质分析，发现湿热和痰湿体质是尿酸高人群里最常见的偏颇体质。

中国体质学说大师同时也是国医大师王琦教授强调治病求本，而这个本就是本于体质。

基于湿热体质为尿酸高痛风的多发人群，治疗则应根据湿热内蕴的病理物质特点来清热祛湿，则可以在常规生活干预措施基础上，用清解下焦湿热的名方四妙散加味方调理58 名湿热内蕴的高尿酸血症患者，并和另外 54 名服用别嘌醇的高尿酸血症患者进行降尿酸效果和治疗期间痛风发作次数的效果对比，结果在降尿酸效果上二者相当，但服用别嘌醇的痛风发作有 4 例，中药组却没有，而且服用中药的尿尿酸水平治疗后显著提升，说明尿酸排泄增加。四妙散加味方组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、车前草、金钱草。

也有中医认为脾肾亏虚、湿热内生是导致尿酸高的重要发病机制，对于湿热内蕴的高尿酸血症，施以清热利湿、活血通络的方法，以四妙散合当归拈痛汤治疗效果也是相当的好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第7期《 中国 民间疗法杂志》王佳瑶等文章《从湿论治高尿酸血症》。。