05年,36岁女子甲状腺癌手术顺利,3年后脑转移,3个原因易复发

严医科普羊生 2024-10-22 01:09:44

资料内容来源:

[1]胥林花. 癌症患者复查莫“随意”[N]. 中国人口报, 2024-08-21 (014).

[2]李长春. 如何护理癌症患者?[N]. 大众健康报, 2020-01-23 (011).

[3]康民. 健康险搭建癌症治疗“信息桥梁”[N]. 中国保险报, 2018-08-29 (007).

甲状腺癌,常被冠以“最温和的癌症”之名,因其相对较低的侵袭性和较高的生存率而闻名。然而,即使在经历了手术治疗之后,许多患者仍然对其缺乏足够的重视。这种态度可能源于对甲状腺癌相对良性特性的误解,或者是对术后恢复过程的乐观预期。尽管甲状腺癌的预后通常较好,但这并不意味着可以忽视必要的后续治疗和定期的医学监测。

2015年,36岁的高英是一名网络带货主播,她的工作不仅仅是在镜头前向观众展示和介绍产品,更多的是在直播之外的时间内,对每一件商品进行深入的了解和研究,她需要花费大量时间彩排,确保每一次直播都能以最佳状态呈现。然而,这样的工作节奏也意味着她的睡眠时间被极度压缩。

2015年5月,随着购物节“618”大促的临近,高英团队的工作量剧增,最近她开始感觉到自己的体力有些跟不上,经常感到疲惫不堪,嗓子也时常出现嘶哑,但她并没有太在意,以为是连续工作导致的劳累。

5月22日,高英在准备直播时,无意中触摸到自己颈部的一个肿块,这个肿块质地较硬,边界不清,且随着时间的推移逐渐增大。她的声音嘶哑症状也越发明显,甚至在没有直播的日子里也不见好转。有时候,她会感到吞咽困难,仿佛有什么东西卡在喉咙里。尽管如此,高英仍然没有把这些症状放在心上,她认为自己只是需要更多的休息。

在准备开直播时,高英突然感到一阵眩晕,房间似乎在旋转,她不得不赶紧坐下,闭上眼睛,试图让这种不适感过去。她的脸色变得苍白,额头上冒出了冷汗。这种突如其来的眩晕让她意识到,自己的身体状况可能并不像她想象的那么简单。在同事的劝说下,高英终于决定去医院进行检查。

在医院,高英接受了一系列的检查,包括血液检查、甲状腺功能测试和颈部超声检查。血液检查显示,她的甲状腺刺激激素(TSH)水平略有升高,为5.0 mIU/L,游离T3(FT3)水平略有降低,为2.0 pg/mL。颈部超声检查发现,她的甲状腺右侧叶有一个大约2.5cm的实质性低回声结节,边界不规则,内部有微钙化,且结节内血流信号丰富,这些特征提示结节恶性的可能性较大。

进一步的细针穿刺活检(FNAC)结果显示,细胞学检查发现有乳头状癌的特征性表现,如乳头状结构和核沟。在医院的诊室里,医生详细解释了高英的病情和治疗方案。由于高英的甲状腺癌处于早期,医生建议进行甲状腺全切除或近全切除术,以彻底清除肿瘤,如果癌症已经扩散到淋巴结,还需要进行淋巴结清扫术。

术后,医生建议她在术后一段时间内进行适当的休息,同时注意颈部护理,避免剧烈运动和重体力劳动,以防伤口裂开或感染。医生还强调了定期复查的重要性,监测甲状腺功能和潜在的复发迹象。此外,医生建议高英继续遵循低碘饮食,以保持甲状腺激素水平在理想范围内,促进身体恢复和提高生活质量。

高英在手术后严格遵守医生的指导,开始了规律的术后恢复生活,随着时间的推移,高英的身体逐渐有了明显的改善。她的体重稳定了下来,精神状态也比以前好了很多。声音嘶哑症状得到了缓解,吞咽困难的问题也消失了,TSH水平维持在了一个适宜的范围,甲状腺功能也逐渐恢复了正常。

三年来,高英一直遵循医生的建议,保持健康的生活方式,她的生活和工作都取得了显著的进步。然而,命运似乎跟她开了一个玩笑。2008年10月,在忙碌地筹备双十一活动时,高英经常感到头痛欲裂,伴随着恶心和呕吐,甚至有时候会出现视力模糊和记忆障碍。有了之前的甲状腺癌经历,高英不敢有丝毫耽搁,立即去医院进行了详细的检查。

在医院,高英接受了脑部的磁共振成像(MRI)检查,结果显示,她的左枕叶出现了一个直径约为2cm的类圆形肿块,肿块内部水分含量较高;左枕顶叶大片脑水肿灶,左侧脑室受压变形,中线向右偏移约1.5厘米。增强扫描后,肿块边缘明显强化,这可能提示肿瘤的活性部分。

根据这些详细的检查数据,医生诊断高英为甲状腺癌术后脑转移,医生的这句话几乎是给高英判了死刑,她瞬间跌坐在地,眼泪更是不受控制的流出。她一边痛哭一边捶打着地板:“老天爷啊!为什么遭罪的总是我?我的孩子还那么小,这...这可怎么办呀?”

高英情绪异常激动,她和丈夫更是抱头痛哭,诊室里满是此起彼伏的哭泣声,医生也不忍泪湿眼眶。他连忙起身安抚两人人的情绪,过了好一会儿高英才冷静下来,随即又抽噎着质问道:“不是说甲状腺癌做手术就能好吗?何况我术后一直遵从医生说的锻炼、清淡饮食、早睡早起,保持情绪稳定。而且我也从不抽烟喝酒,癌症为什么还是复发了?是因为没打化疗吗?”

医生摇了摇头解释道:“甲状腺乳头状癌本就对化疗不敏感,你的复发应该另有原因。”为了搞清楚病因,医生详细了解了高英这些年的生活细节后叹息道:“癌症不会无缘无故就复发的,虽然你在生活中几乎面面俱到,但你却忽略了3个细节,临床上有很多人都是因为没注意这3个细节导致癌症复发,最后落得个病入膏肓、无药可治的境地啊!”

癌症复发和转移是患者康复过程中最为担忧的问题。在日常生活中,有几个关键因素可能影响癌症的复发风险,首先,饮食习惯对癌症复发的影响不容忽视。长期摄入高脂肪、高糖、高盐、腌制食品和加工肉类等不健康饮食,会增加癌症复发的风险。例如,红肉和加工肉类的摄入与结直肠癌的风险增加有关。因此,建议采取以植物性食物为主、多样化的饮食模式,减少加工肉类和红肉的摄入。

其次,缺乏运动也是导致癌症复发的一个重要因素。规律的体育活动可以提高身体的免疫力,减少癌症复发的风险。缺乏运动可能导致体重增加,超重或肥胖与多种癌症的风险增加有关。运动在防癌及提高生存率方面可能的机制包括改善体成分,降低性激素、代谢激素、炎症反应及改善免疫功能等。

最后,不良的生活方式对癌症复发的影响也不容小觑,包括吸烟、过量饮酒、长期熬夜等不良生活习惯,这些都可能削弱机体的免疫力,为癌症的复发和转移提供条件。此外,心理因素也对癌症的预后有重要影响,长期的精神压力和不良情绪可能导致免疫力下降,影响癌症的预后。

综上所述,健康的饮食习惯、规律的体育活动以及良好的生活方式对于降低癌症复发的风险至关重要。通过改善这些方面,患者可以增强自身的免疫力,从而减少癌症复发的可能性。

(注:《05年,36岁女子甲状腺癌手术顺利,3年后脑转移,3个原因易复发》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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严医科普羊生

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