资料内容来源：

[1]刘赟. 有关“心衰”，你需要知道这些[N]. 医药养生保健报, 2024-07-26 (014).

[2]梁雅楠,管莹. 心衰患者日常应该如何护理？[N]. 医药养生保健报, 2024-07-15 (002).

[3]杨彩娜. 老年心衰患者的健康指导[N]. 甘肃科技报, 2024-06-21 (006).

心脏，这个被誉为人体"发动机"的器官，以其不息的跳动维持着生命的律动。它不仅承载着血液循环的重任，更是维系我们生命活力的关键所在。然而与心脏相关的各种疾病，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，却像潜伏在暗处的阴影，随时准备侵袭我们的健康。

2016年，68岁的李志杰是山东一名退休多年的普通工人，退休后便一直在家帮儿子接送还在读小学的孙子上下学，空闲时间便和三五老友一起喝茶下棋。但是随着年龄的增长，李志杰的身体也渐渐出了一些问题，早在五年前便体检查出高血压，这么些年一直按时服用氨氯地平稳定血压。

2016年4月，李志杰像往常一样，一早便起床准备早餐，然后送孙子去学校。但最近，他总感觉胸口有些闷闷的，仿佛有块石头压着，让他喘不过气来。起初，他以为只是简单的胸闷，可能是累着了，休息休息就会好。但随着时间的推移，这种不适感并没有减轻，反而在劳累后变得更加明显。

4月26日，李志杰一大早便在厨房忙碌着，锅里的小米粥正咕嘟咕嘟地冒着热气，他转身去切了些新鲜的蔬菜，准备做个简单的凉拌菜。突然，他感到胸口一阵剧痛，就像被一只无形的手紧紧握住，痛得他几乎站不稳，他赶紧放下手中的菜刀，用手撑着流理台，额头上瞬间冒出了冷汗。

他的脸色瞬间变得苍白，额头上的皱纹因为痛苦而加深，冷汗不知不觉间布满了他的额头，顺着脸颊滑落，滴在了地上。他用颤抖的手撑着流理台，身体微微前倾，呼吸也变得急促而浅薄，他的心跳声在耳边狂乱地跳动，紧接着左臂也开始感到一种沉重的压迫感，手指变得麻木，几乎感觉不到它们的存在。

李志杰的视线开始模糊，四周的一切都在旋转，他感到自己仿佛置身于一个不断下沉的漩涡中。他努力集中精神，用尽最后的力气，拿起电话，拨通了儿子的号码。电话那头儿子发现父亲只有细微喘气声，心道不妙立马拨打了120并且赶回家中。

来到医院急诊，测量血压发现高达150/90 mmHg，医生首先为他做了心电图检查，结果显示李志杰有ST段II、III、aVF导联压低0.5mm，T波倒置，这是心肌缺血的典型表现。紧接着超声心动图结果显示左心室壁厚度增加，轻度二尖瓣反流，左心室射血分数（EF）为55%。

胸部X光结果显示心脏左室轻度增大，血液检查结果发现心肌损伤标志物cTnI轻微升高，这两项检查结果进一步证实李志杰被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。医生解释道：“你的冠心病实际上是长期高血压未得到良好控制所引发的一系列心血管问题的结果。”

高血压会导致心肌细胞逐渐肥大，心脏为了克服增高的血管阻力而不断加强收缩力，这种持续的超负荷工作会使心脏肌肉变得僵硬，心脏的泵血效率降低。这种变化不仅影响了心脏本身的供血，还减少了对全身其他器官的血液供应，尤其是对心肌的氧气和营养的输送，从而引发了冠心病。

在一番抢救后，李志杰悠悠转醒，他刚好听到医生道出这句话，心中不禁涌起一丝懊悔。他知道自己最近因为感觉身体状况不错，就对规律服用降压药这件事放松了警惕，没想到这竟然导致了如此严重的后果。医生说道：“控制血压是终身的事，除了要按时服药，定时监测以外，还要健康饮食，适度运动。”

出院后的李志杰严格按照高血压患者低盐低脂的饮食原则，并且补充含钾丰富的食物，如香蕉和橘子。除此之外他开始每天进行适量的有氧运动，从一开始的慢走到如今的快走30分钟。三个月后，通过合理的饮食和适量的运动，他的体重逐渐下降，BMI保持在正常范围内，血压也稳定在140/90 mmHg以下。

见到自己的血压又恢复到之前的水平，李志杰不由得松了一口气，但是这次他吸取教训不敢再掉以轻心，依旧按照医嘱生活，更是下定决心戒烟戒酒，每天监测自己的血压。然而就在所有人都以为李志杰之后一片光明时，命运却偷偷开了一个玩笑。

2017年10月3日，正值国庆小长假，李志杰带着孙子来到附近的儿童乐园玩耍，他站在一旁看着孙子愉快地玩耍。就在这时，李志杰突然感到一阵眩晕，他伸手扶住了旁边的栏杆，试图稳住自己的身体。他的脸色开始变得苍白，额头上渗出了细密的汗珠。

孙子注意到了爷爷的异样，连忙跑过来问道：“爷爷，您怎么了？”李志杰勉强挤出一个笑容，安慰孙子说：“没事，爷爷可能有点累。”但他心里明白，这可能不仅仅是累这么简单。他感到胸口有一股压迫感，仿佛有一只无形的手紧紧地捏住了他的心脏，呼吸也变得急促，每一次吸气都像是在吸入了最后一口空气。

他的心跳开始加速，仿佛要从胸腔中跳出来，视野也开始变得模糊，周围的笑声和喧闹声似乎都变得遥远，他的双腿开始发软，身体不由自主地向一侧倾斜，此时周边有其他家长发现了他的异样，连忙扶住他拨打了120。

救护车很快到达现场，医护人员迅速将李志杰转移到担架上，发现他的血压异常升高至190/110 mmHg；心电图显示有严重的心律失常，窦性心动过速，房性早搏，ST段广泛抬高，尤其是在V1-V6导联；血液检查报告显示心肌损伤标志物肌钙蛋白I显著升高至1.5 ng/mL，肌酸激酶同工酶显著升高至145 ng/mL。

救护车到达医院后，李志杰被直接送入急诊抢救室，进一步超声心动图检查结果显示左心室射血分数仅为25%，正常值>50%，急诊胸部X光片显示心脏增大，心胸比例>0.5，肺野可见弥漫性斑片状阴影，提示肺淤血和肺水肿，诊断为急性心力衰竭，高血压3级（极高危组）。

李志杰的儿子听到这个消息立刻赶往医院，六神无主地签了病危通知书，浑浑噩噩的坐在手术室外面等待医生与死神的较量结果。“嘀——”手术室的灯光暗下，医生遗憾地说道：“对不起，由于错过了最佳诊治时间，抢救无效，节哀顺变。”

这一消息砸的李志杰儿子感到一阵天旋地转，无法置信，一阵深深地无助以及绝望向他袭来，他崩溃地说道：“怎么可能会心衰呢？我爸他明明坚持服药，还坚持锻炼！怎么可能会突发心衰呢？”难道是李志杰私自改了用药剂量吗？但是李志杰儿子立马否认：“我每天都会监督他吃药，不可能私自修改了剂量。”

那到底是因为什么引起的呢？医生再次仔细地询问了李志杰平日里的生活习惯以及服药过程，没有想到竟是在这里栽了跟头！他长叹一口气说道：“为什么近几年来高血压患者都在这一件事上频频栽跟头，你父亲也是犯了同样的错误，这样生活不心衰才怪！”

这一个错误便是——过度锻炼。李志杰每天都带着一种渐进挑战自我的信念开始他的晨练，他坚信每天增加一点点锻炼强度能够带来更好的健康效果。然而，他忽略了一个古老的智慧——盈满则亏。这种过度的锻炼并没有给他的身体带来预期的强健，反而逐渐累积成了一种无形的负担，悄然加剧了身体的疲劳和压力。

首先，心脏作为泵血器官，在高血压的长期影响下已经承受着较高的负荷。当患者进行过度锻炼时，心脏需要更大的力量来泵血，以满足身体对氧气和营养的增加需求。这种超负荷运转可能使心脏无法有效泵血，最终导致急性心衰的发生，这是因为心脏的收缩能力无法跟上身体对血液供应的迫切需求。

其次，过度的体力活动可能导致高血压患者的血压急剧升高，这会加剧心脏和血管的压力。血压的急剧变化可能使心脏无法适应，进一步增加心脏的负担，从而可能引发急性心衰。此外，心肌缺血也是一个重要因素，尤其在冠状动脉已有狭窄的情况下，心脏对氧气的需求超过供应，心肌可能因缺氧而受损，这种缺血状态可能加剧心脏功能不全，导致急性心衰。

最后，高血压患者过度锻炼时，心脏需要更快地跳动以满足身体的需求，这种快速的心率可能诱发心律失常。心律失常会进一步影响心脏的有效泵血功能，增加急性心衰的风险。心律失常可能导致心脏泵血效率降低，影响血液在体内的正常循环。

综上所述，对于高血压患者而言，适当的锻炼对于健康管理是必要的，但关键在于运动量的适度控制。患者应该根据自己的健康状况和医生的建议，选择适量的运动方式和强度，以免对心脏造成过大的压力，从而降低心衰的风险。

（注：《16年，68岁大爷心衰去世，生前爱吃粗粮爱饮茶，家人痛哭：难以接受》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）