上海眼科院长:白内障手术时机的选择,必须看视力下降了多少吗?

郭海科的笔记 2024-03-02 11:40:20

白内障的主要症状,就是视物模糊,视力渐进性下降,需要通过手术置换人工晶体,改善和提高视力,但手术具体什么时候做好?手术最佳治疗时机的选择,必须以视力作为参考标准吗?对此,上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授提醒,白内障手术的最佳时间没有严格、绝对的标准,但是宜早不宜晚,拖得时间久,手术风险也会随之增加。

现在做白内障手术的时候,经常有病人根据视力下降了多少,白内障长得成熟不成熟,来作为白内障手术时机选择的依据,但实际上随着我们现在生活质量,以及用眼质量要求的提高,白内障手术的时机,明显的放宽了。郭海科院长指出,如果由于白内障或者由于晶状体的因素,影响到我们的视觉质量,出现看东西不舒服、不清楚,工作、生活等方面不方便的时候,都可以进行白内障手术。

另一方面,现在有越来越多的中老年人,没有明显的白内障,但是由于眼部存在高度近视、中低度近视、短眼轴、老花眼等,出现看近不清楚或者看远不清楚,也会引起我们生活上的不便。对于这种情况,郭海科院长表示,现在已经在越来越多的开展老视矫正人工晶状体置换手术,这种45岁以上的中老年人或者中青年人,即使没有白内障,也可以通过晶状体的手术或者人工晶状体的置换,来矫正老花眼、中低度近视甚至是高度近视、散光。

郭院长提到,另外还有一种类型的病人,如果达到一定年龄,眼轴比较短,前房比较浅,有发生青光眼的风险的时候,即使视力非常好,即使他没有白内障,也可以通过人工晶状体的置换来解除青光眼的风险。

所以说,我们现在做白内障手术,已经不宜将视力作为唯一的评判标准,需要根据患者病情自诉,以及检查结果等,综合评估是否符合白内障手术适应症。但手术时间也不宜太晚,郭海科院长提醒,等白内障混浊程度已经比较重,甚至已经达到成熟期、过熟期,诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症,这时候再进行白内障手术,风险和手术难度都会明显的增加,手术效果也要差很多,会严重影响视力恢复。

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