上海和平眼科院长:白内障术后,另一只眼视力为什么感觉下降了?

郭海科的笔记 2024-03-07 21:17:30

为了防止术中感染,以及内障患病人群,很多都是老年人,身体功能会不同程度的出现老化衰退,抵抗力相对比较弱,因此白内障手术并不主张双眼同时手术,而是每次只做一只眼,但也有部分人一只眼做完白内障手术后,对比起来,会感觉另一只眼睛的视力突然下降了,为什么会出现这种变化?对此,上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了专业解答。

郭海科教授指出,在我们临床工作中,经常有些老年人进行白内障手术治疗,术眼手术做完以后,对侧的好眼,视力反而感觉下降了,这是因为我们的大脑皮层,一般来说是优先接受视觉质量更好的那只眼来看东西,所以当一只眼做完白内障手术后,视力明显提高了的时候,我们就会感觉原来好的对侧眼的视觉质量下降了。

但同时,这也提醒了我们,患者可能已经形成了双眼的不平衡,或者双眼的像的不能融合,对侧眼需要尽早的做手术,这样才能形成和提高我们大脑皮层对双眼像的接收的融合程度。融合功能是双眼视觉建立的关键环节,双眼像无法融合,视物就会出现重影、头晕、眼睛容易疲劳等症状,严重影响视觉质量。

郭海科教授表示,这也是为什么我们在术前检查评估、设计手术方案时,需要考虑到手术后双眼视觉质量的平衡,这样的话术后才能达到一个比较好的,舒适、全程的视觉质量。

在我们临床中,还有另外一种情况是,一只眼之前做过手术了,术后恢复到0.5或者0.6的视力,另外一只眼现在患有白内障,接受手术治疗后,如果视力能达到0.8甚至1.0,对侧眼0.5、0.6的视力反而会提高。

郭海科教授解释到,这种就是由双眼平衡、双眼像融合给病人带来的一种非常神奇的现象,它并不是视力真的提高了,而是我们大脑的功能,或者是我们神经生理学的适应性,对我们双眼像的融合程度的提高,也叫双眼的叠加效应(双眼视觉所获取的信息超过单眼视觉),这种现象在临床上也是非常多见的。

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