上海眼科院长:青光眼合并白内障,分开还是一起做手术效果更好?

郭海科的笔记 2024-02-21 05:20:30

青光眼和白内障是两种不同的眼科疾病,前者会导致眼压增高,出现视野缺损,头痛、眼胀等症状,白内障则会引起视力的下降,当出现这些眼科疾病时,我们需要及时前往医院进行相应的诊治。而无论青光眼还是白内障,都需要进行手术治疗,那么当出现青光眼合并白内障时,手术应该分开做,还是联合手术的治疗效果更好呢?对此,上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了解答。

白内障治疗常规采用的是超声乳化摘除联合人工晶体植入术,青光眼由于成因比较复杂,任何房水循环的部位受阻都可能导致眼压升高,比如晶状体厚度、眼外伤、药物等,根据不同因素引起的青光眼,有不同的手术治疗方式,比如常见和经典的方法小梁切除术、 虹膜切除术等,还有引流钉植入手术,可以让手术做得更微创、损伤小,并发症更少。

联合手术的目的,是在同一次手术中,完成青光眼和白内障的手术治疗,达到同时治疗的目的。对于白内障合并青光眼,分开做手术还是联合手术,郭院长表示,具体要根据患者的病情来评估和制定手术方案。

如果是开角型青光眼,或者慢性青光眼,房角关闭的时候,我们可以联合手术,一次性解决白内障和青光眼,但是对一些房角还能开放的,而且在初发期的、缓解期的这种闭角型青光眼,那么我们通过单纯的白内障手术,或者联合房角分离手术,就可以解除青光眼的这个疾病,同时又可以做白内障手术。

另一方面,白内障摘除本身也是治疗青光眼的一种手段。白内障的膨胀和过熟会引发青光眼,一般来说,对于闭角青光眼或者前房过浅的这种病人,可以通过进行白内障手术把晶状体摘除,解除青光眼的危险性。

对此,郭海科院长也提醒到,青光眼合并白内障的情况相对更加复杂,能不能做联合手术,采用哪些手术方式进行联合治疗,都需要我们在进行详细的检查和评估,根据患者的情况,个性化的设计手术方案。

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