上海眼科院长:不同大小的白内障手术切口,对术后视力有影响吗?

郭海科的笔记 2024-02-22 02:54:10

对于白内障,有效的治疗方式是通过手术,把原本混浊的晶状体摘除,再植入检查测量、计算好了屈光度的人工晶体,这个过程中,需要通过制作的角膜切口,才能完成白内障摘除和人工晶体的置换,那么,这个手术切口的大小,对我们术后视力的恢复会有影响吗?今天,上海和平眼科医院、白内障科主任郭海科教授就来和大家聊一聊这个问题。

在过去,从囊内白内障摘除术到囊外摘除术,虽然将手术切口从10mm缩小到了7mm左右,但这个阶段的使用的手术技术,制作的仍是大切口,才能将混浊的白内障取出,这些手术方式,术后不仅容易引发并发症,视力恢复慢,效果不理想,还存在较大的手术源性散光问题。

随着白内障手术技术以及人工晶体材料、设备的不断改进,以及人们对生活质量的追求,现在做白内障手术的时候,我们使用的切口,已经越来越小了,大概只有两个毫米,更加微创,手术舒适度更高。并且我们可以选择使用更加前沿的手术技术——飞秒激光,来辅助完成白内障超声乳化手术,把切口做得更小、更精细。手术过程中,无需用到手术刀,就能完成切口制作、撕囊、劈核等关键步骤,降低误差,提高手术的准确性、有效性及安全性。

助手把手术刀交给外科医生Assistant passes a scalpel to surgeon

郭院长表示,一般来说,手术切口越小,对眼部的影响,特别是散光的影响就会越小,而且术后恢复的也更快,因此我们现在基本上都是使用两个毫米的同轴微切口,这种手术技术也是和国际是接轨的。

但是个别的一些医院也在使用稍微大一点的切口,这种大的切口,可能就会引起一些竖圆性的,或者切口圆性的散光,这种散光对视觉质量会有一点影响,但是对一些特殊的病例,这种切口或者是限制性设计的切口,又可以来矫正我们角膜本身存在的散光。因此我们说,使用多大的切口主要决定于医生的技术、医院的设备和手术设计。

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