白内障主要是由于晶状体混浊导致的视力无痛渐进性下降，常见于50岁以上的中老年、糖尿病人群，可以通过白内障摘除联合人工晶体植入手术进行治疗。青光眼则是由于房角的异常，或者是前房过浅，房角关闭造成的眼压增高，出现视物模糊、视野缺损，头痛、眼胀、恶心等症状，可以对我们的视神经、视野造成损伤，主要分为急性青光眼和慢性青光眼，开角青光眼和闭角青光眼。

从眼科疾病来说，白内障和青光眼是两种不同类型的疾病，但事实上，两种疾病又有密切的关系，可以相互影响。今天，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授就来和大家聊一聊，青光眼和白内障治疗之间的关联。

得了白内障，如果长时间拖着不进行手术，随着病程的发展，不仅会引起炎症、新生血管、等并发症，白内障的膨胀和过熟还会引发青光眼。在闭角青光眼中，很多情况下，都是由于晶状体的位置靠前，或者是晶状体的前移膨胀造成的。郭海科院长解释到，一般来说，对于闭角青光眼或者前房过浅的这种病人，通过进行白内障手术把晶状体摘除，就可以解除青光眼的危险性，从而来治疗闭角性青光眼。因此我们说，青光眼和白内障是密切相关的。

PACG患眼晶状体较正常人厚，且晶状体位置靠前/图源郭海科公众号

郭院长表示，我们在评估白内障手术时机的时候，一方面要评估视力和晶状体的混浊程度，另一方面要评估晶状体是否膨胀，如果晶状体膨胀的话，就需要及早的做白内障手术。

在门诊中，我们对常规的超过55岁，或者60岁以上的老年人，眼轴比较短、远视眼或者是老花眼比较重的这种病人，往往要密切检查测量他们的前房深度、房角的开放程度以及晶状体的厚度，提早的进行预防。

对于检查后发现晶状体比较厚，前房比较浅的，可以进行激光虹膜周边切除，来预防青光眼。而对于60岁以上的，晶状体特别厚，晶状体处于膨胀期，有白内障的患者，我们主张可以在早期实施白内障手术，来解除青光眼发作的危险性。