单眼白内障，但是又有近视的情况，手术可以治疗吗？置换人工晶体时需要注意哪些问题？上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授指出，实际上，这种病例在我们临床上是非常常见的，手术方案的设计需要考虑的是，如何平衡好双眼的屈光状态，实现理想的视觉效果。

郭海科院长解释到，治疗白内障时，用超声乳化手术技术摘除混浊晶体后，同时需要置换人工晶体，这个人工晶体是有屈光度数的，必须经过专业医生进行相关检查测量才能计算得出。准确测量屈光度并选择合适的人工晶体度数，矫正眼部屈光不正问题，是提高患者术后视觉质量，使患者获得满意的术后视觉效果的关键因素。

在单眼白内障，另外一只眼是正常眼的时候，我们不仅仅要检查眼部的情况和测量计算手术眼的屈光度，同时我们也会测量没有白内障的对侧眼的屈光状态。根据对侧眼是长眼轴、短眼轴还是正常眼轴，是远视眼、正视眼还是高度近视眼，来设计白内障眼的屈光度，以及可选择的人工晶状体。

郭海科院长表示，这样做的目的，也是为了做完人工晶状体置换手术以后，术眼的像，和我们对侧眼的物像，传输到我们大脑里后，能够形成融合，这样才能形成良好的三级视觉功能，获得舒适的视觉质量。因此双眼平衡设计时，根据对侧眼的屈光状态来设计手术方案是非常重要的。

在临床中，如果患者一只眼在其他医院做过白内障手术了以后，来我们医院做另外一只眼的时候，也会检查患者对侧眼做过手术的屈光状态，进而设计手术眼的屈光状态，达到双眼的平衡和双眼的适应。

郭海科院长强调，双眼像融合、双眼相平衡、双眼相设计是我们白内障手术非常重要的一个环节，希望我们的白内障医生，不可忽略这个重要的部分，同时要让我们的白内障病人也应该理解，为什么我们医生在术前要做双眼的检查和双眼的测量，实际上这个对白内障患者长期的视觉质量的改善和平衡，是非常重要的。