患者主诉：特别爱上火，长溃疡嗓子干疼，心烦气躁，晚上睡不着，牙龈肿痛。但是同时腿脚经常是冰凉的，容易拉肚子，腰酸腿乏。小便频多

一上火呢，这牙疼的饭都吃不下，用点儿牛黄解毒片想败败火，用一次拉肚子能拉一天。后来也不敢再用了，就这样天天熬着难受得很。

我们来看他的情况。舌尖发红，有红点，典型的上焦火旺。但是注意！这个火呢，它不是实实在在的火，千万不能用寒凉的药。

原因在于;整个舌体,大片都是白滑苔，舌质淡白——说明阳虚寒湿重。再看舌根凹陷，白苔很重——典型的肾阳亏虚。阳不化湿，导致寒湿内盛

那我们想想，古代两军打仗，兵力强的一方是不是会侵占兵力弱的一方的国土，这就是古往今来开疆拓土的道理，在我们人体也适用。寒湿太重，侵占了本属于阳气的地盘。阳气无力抗争，只得流离失所。寒湿越重，这点仅有的阳气就被逼得越往上走，跑到头面处也就到顶了，这时候会出现明显的“上火”表现。

那么对于这种情况，如果看到上火就去清热，就等于长敌人志气，灭自己威风，这火只会烧的越来越旺，阳气越来越亏，下半身越来越寒凉，所以患者一用清热药 就狂拉肚子 。像他的情况，调理重点反而是要去温阳，填补命门之火。然后我们再稍加一点点清热的药，把已经存在的火气给清掉，但是大部分还是要用温热药来引火归元，把这把火拉回到肾中，变火气为元气。