PSA 多少？

怎么叫达到根治的标准？即 PSA 在不吃药、不打针的情况下，它能够至少要低于 0.2。理论上现在国际上的标准低于 0.1 是最好，最好是指测不到或者小于 0.006，这种情况下就叫达到了根治的标准。

有些病人就会问，为什么我开好前列腺癌根治以后，怎么医生又建议我吃药了？这类病人其实还不少，往往见于中期的前列腺或者局部晚期的前列腺，会比较常见。这些患者的肿瘤级别往往不是非常早期，做好手术以后，虽然也做了根治，也做了淋巴结清扫，淋巴结证实没有转移，骨扫描证实没有转移，影像学证实都是好的。

手术以后 PSA 慢慢上升了，譬如半年，譬如一年，有些两三年上升了超过 0.2。首先给它取了个名字叫做生化复发。生化复发了以后，还会给病人做一些盆腔磁共振也好，去做骨扫描也好，没有发现复发的地方。

这就存在了什么？存在了前列腺癌细胞在细胞层面的生化复发，还没有形成影像学能够发现的肿块或者结节，还发现不了，但是血上很敏感，已经反映出来了。只要超过 0.2 生化复发，但是又看不到局部的复发点。

对策就是先把内分泌的药用上去，生化复发了就会建议把打针或者吃药用上去，用上去以后会比较敏感，就会下降了。遇到这样的情况，生化复发了就应该先用药，当然也可以去寻找复发的影像学的证据，但是往往有时候找不到。