猪苓汤出自方书之祖《伤寒论》：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之”。
猪苓汤具有卓越的疗效。猪苓、茯苓、泽泻、滑石都是清利下焦湿浊的。能够利水渗湿，有效排出体内多余的湿气，缓解因湿气过重带来的身体沉重、困倦乏力等不适症状。阿胶不仅仅有补血养阴的作用，还有止血和止泻的功效，无明显失血者，可用女贞子代替。
涂华新导师在经方讲座中告诉我们：
此方横空出世，在临床上给我们打开了一片新的景色。该方的神奇超过我们想象，临证应用于类风湿、肝硬化、双胸积液、先天肾病、小便不利、慢支肺气肿等证。
此方虽然只有五味药，临证的魅力无可比拟，是阳明病里最实用的方子。
本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用猪苓汤治疗案例，一起来看看吧！
1.僵硬疼痛案
患者：某女
年龄：39岁
初诊：2023年10月29日
主诉：左半边肌肉紧张，僵硬疼痛六年。
现病史：患者左半边肌肉紧张，僵硬疼痛六年。周转上海等多家医院治疗无效。今来我所就诊。纳可，口干，欲饮水，特别干，不口苦。大便干一日或多日一次，小便正常。入睡难，乏力，不出汗，胸闷，怕风怕冷，脚凉，晨僵，脚肿，月经量少。
查体：脉弦细无力滑，舌红，舌尖红，舌苔前光后厚腻。
诊断：痹症
方剂：猪苓汤
剂量：14剂
方组：猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 滑石30g 女贞子30g
煎服方法：800ml水泡透，煮到400ml，去滓，分温再服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：服药14剂后，疼痛消失，活动自如。
（仲圣师友江西赵永俊医生医案）
2.尿急尿疼尿中带血案
患者：李某
性别：女
年龄：28岁
初诊：2023年3月5日
主诉：怀孕3个月，2023年2月20日尿血，医院让患者住院输液，病人不肯，来我门诊就诊。
现病史：患者尿急尿疼尿中带血，纳可眠差，口渴，便干。
查：舌质红，苔薄白，脉浮大中空，重按右尺弦长。
方剂：猪苓汤
剂量：3剂
方组：猪苓15g 茯苓15g 泽泻15g 阿胶15g 滑石15g
煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入阿胶烊化，分温再服。
禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
治疗效果：患者服一剂症状就没了，服3剂痊愈。患者及家属很满意！
（仲圣师友河南朱永丽医生医案）
3.全身肿胀案
患者：秦某
性别：女
年龄：30岁
初诊：2022年6月8日
主诉：半年前行人流手术（生化）后，至今月经不至。
现病史：曾在某三甲医院给于人工周期（雌激素，孕激素）治疗三个月，期间经量极少，近两个月来经期不至，体重增加40多斤，感觉全身肿胀。体型胖，面部似吹起样，眼睛肿成一条线。劳累后发热：（T：37.4℃-37.6℃），口干，口渴，小便不利，睡眠差，大便可。
查：舌尖红，苔光剥，脉沉细弦。
处方：猪苓汤
方组：猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 滑石30g 黄明胶30g（烊化）
剂量：5剂
煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入黄明胶烊化，分温再服。
禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
治疗效果：7付药吃完，口干，口渴全无，睡眠好，体重减少七八斤。后随访已痊愈，至今体重恢复正常。感恩涂老师的无私奉献，感恩仲圣平台，让我感受到了经方的神奇，真的是效如桴鼓。
（仲圣师友郑州张荣仙医生医案）
4.肾病综合征案
患者：郑某某
性别：男
年龄：21岁
初诊：2023年5月17日
主诉：2023年2月突然全身水肿，去医院确认肾病综合症，肾穿+激素治疗。在中医院吃中药3个月。
现病史：胫肿，纳可，眠可，大便2天一次，晚上夜尿2小时一次，白天正常。2天吃10颗甲泼尼龙片。
查：脉双关浮滑，舌淡红，苔白腻尖红。
方剂：猪苓汤30g
方组：猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 滑石30g 黄明胶30g（烊化）
剂量：14剂
煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入黄明胶烊化，分温再服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
复诊：2023年6月3日，药后夜尿0-1次，大便1-2天一次，顺畅，胫肿消，几乎不肿了，眠好，胃口好，痔疮有点犯。脉左沉右滑，舌淡红，苔腻尖红。续方14付。
复诊：2023年6月21日，夜尿基本没有，偶尔起，大便一天1次，顺畅，成形，胫肿完全消退。纳可，眠好，小便有尿不尽的感觉，痔疮。脉双关滑数，左沉右滑，舌淡红，苔腻尖红，薄白水滑。续方：猪苓汤30克（阿胶）14付。
复诊：2023年7月11日，夜尿偶尔，喝水多。大便一天一次，顺畅，痔疮，胫不肿，小便尿不尽略好转。服激素药，2天减至6颗。脉双关浮，重按无力，尺滑，舌淡红，苔腻略齿痕。续方14付。
复诊：2023年8月16日，服激素药，4天吃2颗，夜尿0-1次，口干好转，小便黄，尿不尽的感觉。血糖药停了，空腹血糖5.8，各项指标良好。续方：猪苓汤14付（黄明胶）
治疗效果：微信联系，自述喝药一直很好，没有不适。
（仲圣师友江苏李洁医生医案）
5.失眠妇科痒案
患者：游某某
性别：女
年龄：46岁
初诊：2024年4月1日
主诉：失眠，妇科痒，很累。
查：右尺脉长，滑。
诊断：湿热
方剂：猪苓汤
剂量：1剂
方组：猪苓15g 茯苓15g 泽泻15g 滑石15g 阿胶15g（烊化）
煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入阿胶烊化，分温再服。
禁忌：生冷食物、水果、绿豆制品、辛辣腥臭食物。
二诊：2024年4月2日
治疗效果：睡得非常好，精力好很多，妇科痒大减。
