无论在城市还是乡村,肺癌的发病率和死亡率都已经是名列第一位的,可以说肺癌病人的生存期直接拉低了我国人口的平均寿命。因为,肺癌患者大都是中晚期被发现,因此治疗效果极差,而早期肺癌的五年生存率可以达到80%-90%,所以,提高肺癌早发现、早诊断及早治疗是提高肺癌患者生存至关重要的环节,那么如何做到早发现呢?
我国为了做到提高肺癌患者的生存率和生存期,扎扎实实做了很多工作,也制定了很多有效措施。
首先就是要对肺癌高危人群做好肺部的健康体检,这里所说的肺癌高危人群主要指:
第一、年龄:肺癌40岁开始发病率上升,80岁达到肺癌发病的最高峰;
第二、吸烟史,即吸烟指数(吸烟指数计算公式:每天吸烟的支数×吸烟年数)超过400的人;也就是说,如果是烟民即使才35岁,也应该每年参加健康体检,如果是重度烟民,每天抽两包,抽了三四十年了,每半年就要做一次胸部的体检,这是简单易行,经济实惠的早期发现肺癌最好的办法,有条件的地区和单位对于55岁以上的,中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。对于已经戒烟,但戒烟时间少于15年的人群依然列为高危人群。
另外,具有被动吸烟之外的危险因素,氡气暴露史,职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、硅、铍、柴油废气、煤烟等有毒物质)。
第三、有恶性肿瘤病史、一级亲属中有肺癌发病的家族;
第四、既往有肺部疾病如,肺结核、慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史的人群;
第五、环境因素如,空气污染、家庭装修污染、家庭油烟等。
第六、心理污染因素,性格因素。
我们提倡45岁以上居民每年做健康体检;
常用的筛查方法主要有三类X线胸片,痰检、低剂量螺旋CT。
X线胸片检查:究证实,胸片普查作用有限,而且,因1/3的肺组织被纵膈、肋骨及胸椎的遮盖造成部分肺部肿瘤漏诊,即使数字化胸片(DR)也不能改善早期周围型肺癌的检出率及降低肺癌的死亡率;因此,对于有条件的人群胸片不作为肺部疾病的首选检查方式。
痰细胞学检测:价廉,无创,应用方便,可以发现被x线胸片漏诊的中央型肺癌,但敏感性较低,在欧美和日本的大样本临床试验中,采用一年一次x线胸片,加上一年四次痰检,同样并未获得可以降低肺癌的证据,因此,痰细胞学检测并没有作为早期肺癌的检查手段。
低剂量螺旋CT扫描:至90年代开始应用以来,可以检出尚未远处转移,无或仅有局部侵润,直径小于一厘米的周围型小小肺癌,其中80%-90%的肿瘤患者可通过充分的手术切除治愈,无需进一步放疗和化疗。因此,低剂量螺旋CT扫描已经作为肺癌早期发现的重要手段被推广。
至于,我们在各种宣传中看到的所谓:“早期肺癌最常见的症状、还有所谓的出现这些情况要注意是早期肺癌”的种种说法,其实都不准确。因为,早期肺癌基本没有症状,而一旦出现了症状去检查所发现的肺癌大多已经不是早期了。
总结,对于肺癌高危人群,要及时进行必要的健康检查,而低剂量螺旋CT扫描无疑是首选的检查手段。此时发现的肺癌经过充分的手术切除治愈,无需进一步放疗和化疗,治愈率达到80%-90%。
以上是福田医生为您讲解有关肺癌的相关知识,希望能够对您有所帮助。码字不易,希望您看过后,能够体会之中的辛苦,不吝给与点赞并点击关注,不胜感激。祝每个人都有一个健康的身体,迎接美丽生活!