内容资料来源：
1. 李元，《西地那非在勃起功能障碍治疗中的应用》。中国现代医学杂志，2010年第6期。
2. 王强，刘建伟，《西地那非治疗勃起功能障碍的疗效观察》。中国性科学，2011年第8期。
3. 赵立新，张伟，《西地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究》。中国药物与临床，2012年第12期。
2015年5月22日，河北省石家庄市警方接到了民众报案，说自己家的出租房内有一具男尸。警方迅速安排人员抵达现场，拍照取证，联系家属，并保护好现场。
据调查，死者名叫钟立，37岁，家住河北邯郸，在石家庄务工，家里有个老婆还有一个年仅8岁的儿子。出事后警方第一时间通知了他老婆王美丽，没想到对方得知死讯后，竟然意外的平静，只是淡淡的说了一句该怎么办就怎么办吧，并表示不会到场。
见状警方只好联系了钟立的父母，两位老人赶来看到尸体时泣不成声，拉着民警的手死死不放，要求对方还他儿子一个公道。
为了查明死因，在征求家属同意后，法医进行了尸检。结果显示死者无明显外伤，右冠状动脉显著的粥样硬化，管腔狭窄约50%。
之后办案民警按照程序展开调查，先是通过走访的形式了解钟立的社会关系。据邻居们反应，钟立在工地上班，平时很少出现在这，每次见他都是带着不同的女孩子出入，而且这些女生个顶个的年轻漂亮。
最开始大家以为是钟立老婆，可一次次的换人，任凭是谁也瞧着都不对劲了，慢慢的大家也都不愿意和钟立打交道。
很快，警方调取了钟立所在小区的监控，根据尸检结果，死者死于5月20日晚。那天钟立早早的出门了，之后便没有出现在监控画面里，直到晚上十点多，喝的醉醺醺的他搂着一个姑娘进了家门。
之后十分钟不到，那姑娘惊恐的夺门而出，头也不回的跑出了监控视线。这一行为让大家很快把焦点放在了她身上，迅速传讯了这位叫做巧巧的姑娘。
然而，对方却表示他们是同事关系，巧巧是工厂的财务，那天聚餐见钟立喝多了便好心送人回家，虽然她一直爱慕钟立，可实际性子含蓄不敢大胆表露心声。谁知那晚钟立把她带回去后竟然想强行施暴，这才吓得她跑了出去。
经过到工厂调研后，他们发现巧巧说的属实，线索到这突然就断了。当晚的监控录像显示出入房间的只有巧巧一人，死亡时间也对得上，但最终的结果却是背道而驰。
就当民警一筹莫展之际，突然现场发现的西地那非（万艾可）给了他们灵感。西地那非，商名万艾可，是一种广泛用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的口服药物。
它是第一个被批准用于ED治疗的药物，属于磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，可以通过抑制PDE5酶的作用来增加阴茎海绵体内部的一氧化氮水平，从而促进血管舒张，增加阴茎血流量，帮助患者获得并维持勃起。
民警们再次找到钟立妻子，询问对方知不知道他吃西地那非的情况，谁知妻子无意当中的一句话竟成为了破案的关键。
只见她说道：“这东西他找情人的时候喜欢用，每次不加节制在外面还说自己赛年轻小伙子。”闻言，民警察觉出了端倪，再次传讯巧巧时，对方也有些不耐烦了：“我都说了我没害死他，你们怎么就是不信呢?”
民警则表示自己只是了解些其他情况，比如当晚进房间时有没有看见什么药？思索片刻后，巧巧想到了什么，立马说道：“那晚我送他回去后他让我去拿醒酒药，可是我按照他的指示拿药时发现药片竟然是蓝色的，不像是之前我见过的醒酒药，他说是进口的，我也没多香。”
事情到这已经豁然开朗了，钟立本想借着酒劲服用西地那非施暴，但没想到酒喝太多失了大部分的力气，巧巧得以顺利逃脱，而他也在巧巧离开不久因为服用西地那非诱发心源性猝死。
通过翻阅钟立之前的患病既往史，很快便找到了猝死的深层次病因：只因他有这一种基础病！
冠心病，作为一种常见的心血管疾病，其背后的病理机制主要涉及冠状动脉的供血不足，进而影响心脏肌肉的正常功能。此类患者在服用西地那非不当的情况下十分容易导致猝死。
首先，西地那非的药理作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5，从而促进一氧化氮在阴茎海绵体的作用，增加血流以促进和维持勃起。然而，这种作用不仅限于阴茎，也影响心脏血管系统。
在冠心病患者中，冠状动脉已经存在狭窄或其他病变，这使得心脏对任何血流动力学变化更为敏感。西地那非通过扩张血管，增加了心脏的工作负荷，对于那些本就供血不足的心肌来说，增加的负荷可能超出心脏的代偿能力，导致心脏缺血甚至心肌梗塞，这是导致猝死的重要机制。
其次，冠心病患者经常需要服用一系列心血管药物，例如硝酸盐类药物，用于缓解心绞痛和改善心脏供血。硝酸盐类药物通过释放一氧化氮，扩张血管从而降低心脏前负荷和后负荷。
当西地那非和硝酸盐类药物同时使用时，两者在体内产生的作用可能产生协同效应，导致血管过度扩张，血压骤降到危险水平，这种快速而剧烈的血压下降可导致重要器官，包括心脏，血液供应不足，进而令心脏突然停止工作，导致猝死。
因此，冠心病患者在使用西地那非时必须极为谨慎。在考虑使用这种药物前，患者应当与医生进行充分沟通，确保医生了解所有正在使用的药物及其可能的交互作用。
同时通过全面的心脏评估，确保患者的心血管系统能够安全地应对西地那非可能带来的影响。此外，医生可能建议从较低剂量开始，观察患者的反应，以尽量减少不良反应和风险。
综上，尽管西地那非为许多人带来了性生活的改善，但是在冠心病患者中使用时可能引发严重后果，包括猝死。这种风险的存在，提示我们在治疗过程中需要综合考虑患者的整体病情和药物使用的安全性，确保治疗方案既有效又安全。
