内容资料来源：
1. 世界卫生组织. 《全球癌症报告2020》. 世界卫生组织出版, 2020.
2. 国家癌症中心. 《中国癌症统计年报2020》. 北京：人民卫生出版社, 2020.
3. 张涛, 李静. “结直肠癌发病机制及预防研究进展”. 中国癌症杂志, 2019, 29(8): 596-602.
结直肠癌是指发生在结肠或直肠部位的癌症，这两个器官构成了人体的大肠。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一，在所有癌症中，其发病率仅次于肺癌和乳腺癌，是导致癌症相关死亡的第三大原因。
每年约有140万新病例被诊断，同时约有70万人死于此病。结直肠癌的发展可分为几个阶段，从早期的息肉到恶性肿瘤，通常这一过程需要数年时间。其危险因素包括年龄增长、家族史、肠道疾病的历史、不良饮食习惯、肥胖和缺乏体育锻炼等等。
34岁的福建男子刘云是一名普通工人，平时干的都是些体力活，虽然辛苦但还在有丰厚的回报，足够养家糊口。然而从2017年开始，原本风平浪静的生活发生了改变。
这天下午，刘云正在工地忙活，突然腹痛难忍，顾不上交代赶紧去了厕所，呆了能有半小时这才走了出来，双腿麻木的不行。
一周后，刘云又在差不多的时间出现了同样的情况，虽然每次都不超过十分钟，但是连着去了一个下午，让周围的工友们多少心里有了意见。对此刘云也是知道的，但腹泻这事并非他能控制。
当晚为了避免再次出现腹泻的情况，他专门买了一盒止泻药备用，早起出门和中午吃饭时来上一包，腹泻的频次大大下降。但只要他停药，腹泻还是会一如既往的找上门，对此，刘云深感痛苦，总不能后半辈子离不开止泻药了。
这天中午，刘云匆匆吃了几口饭后直奔厕所，剧烈的腹痛让他整个面部表情变得扭曲起来，这次和以往不同，出现了便血的情况。看到这，刘云吓了一跳，一整天心里都是七上八下的。
到了晚上刘云再去上厕所，并未再次出现便血，连着一周时间，没在出现其他异常。就当他准备松一口气时，他再次因为腹泻无法正常的生活和工作。实在是找不到原因了，他这才去了医院。
医生的建议是做个肠镜，本来他有几分犹豫，可听到对方说不明原因的出血不及时处理可能带来的后果时，还是决定接受检查。
几天后，刘云的肠镜检查报告出来了。结果显示患者肠道内有一个直径约为3mm的直肠息肉，靠近肛门，有出血迹象，显然那段日子的异样就是因他而起了。
医生给了两个治疗方案，一个是定期复查，另外一个则是内镜下切除。当时刘云觉得不过是一个息肉，没必要切除，只要定期观察不生出什么祸乱就好了。于是果断的选择了第一种方案。
一晃一年的时间过去了，刘云再次出现了周期性的腹泻，伴随有强烈坠胀感，和一年前相比，便血的情况显著恶化。当时决定去复查时，刘云心里就有了不好的想法，一路上神情都有些恍惚。
再次做完肠镜检查后，医生的脸色已经不像之前那么轻松，用一种前所未有严肃的语气说道：“你患上了直肠癌！”这话对于刘云来说简直是五雷轰顶，不是说息肉生长缓慢吗，怎么到了他这里就不管用了？
面对刘云的问题，医生先是沉默片刻，紧接着询问起刘云的日常习惯，话题进行到一半时，医生突然问道：“一年前我告诉你不让做的那件事改了吗？”内容转变的突然，刘云显然心虚起来。
此时医生已经看破了一切，无奈说道：“多少年轻人在这事上栽跟头，当初跟你说的时候你就接连驳斥，这下好了真出事了，哪怕后悔也来不及了。”
长时间饮酒习惯成为了他患上直肠癌的真凶。肠道息肉，或更准确的称呼为大肠息肉，是肠壁内生长的小肿块。虽然这些息肉在初期可能是良性的，但一部分息肉随时间发展可能会变成恶性，从而演变为直肠癌。
饮酒被认为是增加直肠癌风险的因素之一，特别是在消耗大量酒精的人群中这种风险更为显著。
人体消化酒精主要靠肝脏中的酒精脱氢酶（ADH）和肝脏与其他组织中的乙醛脱氢酶（ALDH）。酒精首先被ADH代谢为乙醛，一个对人体有害的物质，然后乙醛被ALDH进一步代谢成无害的醋酸。
然而，乙醛是一种已知的致癌物质，其在体内累积可以直接损伤肠道细胞的DNA，促进癌变过程。此外，乙醛的积累还可以增强其他致癌物的毒性效果，进一步增加癌症风险。
其次，长期饮酒可导致直肠粘膜的直接损伤。酒精及其代谢产物对肠道黏膜有直接的腐蚀作用，可造成黏膜损伤和炎症，从而破坏肠道屏障功能。这种屏障的损坏允许更多致癌物质通过肠壁，与肠道细胞直接接触，增加了癌变的可能性。此外，肠道炝炎还能促进细胞增殖和血管生成，为肿瘤提供了一个有利的生长环境。
再者，饮酒还能通过影响人体内的激素水平而间接增加直肠癌的风险。例如，酒精消耗可增加体内雌激素水平，而高水平的雌激素已经与直肠癌风险的增加有关。此外，酒精还能影响到胰岛素以及胰岛素样生长因子，这些因子在细胞增殖和凋亡过程中起着重要作用，它们的异常调节与癌症的发展密切相关。
值得注意的是，饮酒还可能通过改变肠道微生物群落的结构和功能间接促进直肠癌的发展。肠道微生物在维持肠道健康和调节免疫系统中扮演着关键角色，而酒精够改变这些微生物的组成，可能会促进有害微生物的增长，减少有益菌的数量。这种失衡可以导致炎症和DNA损伤，增加癌症的风险。
综上所述，饮酒与直肠癌之间的关系复杂多面，涉及酒精的直接毒性作用、对肠道生理功能的影响以及对内分泌系统的干扰等多个方面。尽管我们已经认识到饮酒对肠道息肉恶化成直肠癌风险的增加作用。
但人们应该意识到，减少饮酒是降低直肠癌风险的有效措施之一。同时，维持健康的生活方式，包括适量运动、保持平衡饮食和定期进行肠癌筛查，也是预防直肠癌的重要策略。
