北中医李教授原创人文医学科普第37篇

大家好，我是北中医李老师，今天话题应粉丝在后台私信请求，问快春节了，有没有什么养生茶可以降尿酸，缓解隐痛关节症状，预防痛风发作的方法。

说起痛风尿酸高的人，现在谁身边还没有一两个呢？

痛风还是个烦人的病，急性期还好说，间歇期降尿酸，不吃药尿酸高高在上，吃药吧，尿酸降到正常，坚持一段时间觉得尿酸不高了心里会有痛风治愈了的错觉，谁也会忍不住偷偷将药物停掉，一停药尿酸会报复性升高。

如此反复，痛风会反复发作，甚是令人讨厌。

不仅如此，尿酸高不仅会导致痛风性关节炎。其实尿酸高对身体内部血管、脏器的损伤从未停止过——

尿酸高是一种隐匿而长期的慢性病，是痛风、肾病、肾结石、糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病的独立风险因素，可对多个靶器官带来损伤，是多早死亡的独立预测因子。

防止痛风的核心措施就是有效稳定尿酸，但降酸西药虽然有效，不管是抑制尿酸生成的还是促进尿酸排泄的，都有一定的副作用，以及对肝肾的损伤。

关键是，降尿酸西药对身体的脏腑代谢没有什么功效，仅仅针对尿酸高，所以药物不能停。

而中药呢，因为可以调节肝脾肾代谢同时清热祛湿活血化瘀祛痰通络消肿止痛，急性期间歇期都能用，标本兼治，降尿酸防治痛风优势突出。

痛风在古中医被称之为“历节”、“脚气”、“脚气”、“痹症”等疾病，张仲景在《金匮要略》历节篇认为：

身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。

这个描述和现在我们了解的痛风关节炎发作期症状极为类似。

而湿热内蕴为痛风疾病发生发展的重要原因，且贯穿疾病始终，尤其在疾病初期，脾虚为主湿热为主，疾病还没有进展到痰瘀互结阶段，湿热更为多见，治疗方法当然要清热祛湿、通络止痛。

在调理湿热内蕴的中医名方中，四妙丸是湿热证（尤其是湿热下注）的代表方剂，为清代医家张秉成收录于《成方便读》一书中，为朱丹溪创设的二妙丸发展而来，原文记载如下：

黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁各八两，水泛为丸。

并参考朱丹溪在《丹溪心法》中的二妙散服法“入姜汁调服”。

今天可用于痛风（尤其是是痛风初期湿热内蕴证）患者在间歇期清湿热健脾益肾通络止痛刚降尿酸的四妙代茶饮方，就是以张秉成的四妙丸加上朱丹溪二妙丸服法中的生姜，这样可以缓和黄柏苦寒凉性，整个方子有清热祛湿、舒筋通络、健脾益肾除痹的功效。

当今人们水煎汤药很麻烦，而代茶饮就太方便，也有喝茶泡茶、养生壶煎煮茶的习惯。

快春节了，为了避免节间痛风复发，有效降尿酸，就把四妙代茶饮方经常喝一喝，清体内湿热，舒筋通络，健脾益肾壮骨，预防痛风发作。四妙代茶饮组方（应平台科普审核规则不标详方）：

酒炒黄柏、麸炒苍术、生姜、川牛膝、薏苡仁。

就酒炒、麸炒是保留药效减缓苦寒药性，更适宜长期饮用。

具体方法，每天一剂，阳生不煎煮除 800ml，代茶饮、频饮，不但能解除和白开水的单调，还能作为每天饮用 2 升水的一部分，一举两得。

这个四妙代茶饮，降尿酸真的有效果吗？

临床治疗痛风缓解期患者 30名，和另外生活调摄不用任何药物的患者相对比，治疗一个月，饮用四妙代茶饮的患者尿酸从 1043～452μmol/L 降到了 216～705，都得到显著降低，而降到 360以下的就有 14 名，接近于一半降到正常，效果远远好于仅生活调摄的另外 30 痛风缓解期患者。

这就是中医中药防治痛风降尿酸的优势。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2022年第5期《 黑龙江中医药杂志》朱葛馨等文章《四妙代茶饮降低痛风缓解期血清尿酸水平的临床观察》。。