58岁的宋女士已经退休，平时在家帮女儿带孩子，近期她反复出现头晕的情况，头昏沉时像在坐船一样，刚开始她以为是带孩子，晚上休息不好而劳累所致，后来发现头晕持续不能得到缓解，且伴有恶心、想吐、走路不稳的情况，这才引起自己和家人的重视，故前往医院就诊。

就诊时，医生为其进行神经系统查体，结果提示：指鼻试验阳性，提示宋女士存在共济失调，四肢肌力、肌张力正常，医生建议完善脑内检查，评估大脑及脑血管情况，宋女士及家属表示理解并积极配合检查。

颅脑磁共振提示：腔隙性脑梗死，SWI序列提示：脑内多发微出血灶，综合检查结果及宋女士的症状表现，考虑腔隙性脑梗死，但SWI序列同时存在脑内多发微出血灶，考虑脑内微小动脉，透明变性或者是深穿支闭塞，从而引起的脑细胞缺血坏死导致腔隙灶形成。

由于脑内多发微出血灶，医生不建议服用阿司匹林肠溶片，可能会导致出血的风险，建议服用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善脑部循环，营养脑细胞稳定，预防动脉硬化治疗，同时给予甲磺酸倍他司汀片止晕治疗。

1个月后，宋女士到医院复查，血压稳定，头晕缓解，无特殊不适，病情趋于稳定。

医生提醒，腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中相对较轻的一种，占脑梗死的15%~20%，主要是由于动脉的深穿支闭塞导致脑组织缺血、坏死、液化，最终形成腔隙。

这种病在临床上常常没有明显症状，或者只有轻微的症状，如头痛、头晕、眩晕、反应迟钝等，针对患者的治疗重要是预防，避免出现这种比较大的梗塞，避免血管病变进一步破坏脑组织。

脑梗又称为缺血性脑卒中，是威胁国人健康的第一位疾病。

据《柳叶刀》数据，我国每12秒钟就有1人发生脑梗，每21秒钟就有1人死于脑梗。

随着现代生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，脑梗的发病年龄逐渐呈现出年轻化的趋势，三四十岁的病人也越来越多。

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脑梗为何年轻化？与5个原因脱不了干系

1. 肥胖：肥胖是诱发脑梗死的因素之一，肥胖患者往往合并有高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化等。

2. 重口味饮食：爱吃咸口、油腻或煎炸、烧烤类食物，这种不健康的饮食习惯，将会导致大量盐分进入到人体内，使血管壁的压力增加，从而增加脑梗的风险。

有研究表明，有10%左右的脑梗患者之所以会受到死亡的威胁，和盐分摄入过多这个因素有着极为密切的联系。

3. 熬夜：长期熬夜不仅会损害到血管的健康，诱发高脂血，同时还会导致脂肪代谢障碍的情况发生，使得脑梗以及冠心病等心脑血管系统疾病的发病风险上升。

4. 抽烟喝酒：吸烟和饮酒是导致血管收缩和堵塞的主要原因之一，吸烟会破坏血管内皮细胞，增加动脉硬化的风险，而过度饮酒会导致高血压和高血脂，增加脑梗的风险。

经常饮酒、酗酒人群，脑梗死的发病率可高于普通人4~5倍。

5. 久坐不动：长期久坐不动的人群，不仅会使身体肌肉和脊柱处于紧张状态，增加腰椎、颈椎病等风险，同时还可能导致血液的流动速度减慢或血流不畅，从而增加心脑血管疾病的风险。

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识别脑梗先兆症状

有资料显示，20%左右患者在脑梗塞发生前会出现短暂性脑缺血发作，中医称其为“中风先兆”。

中风的先兆症状常见的有以下几点：

若是患者出现上述症状，切勿大意，应尽早到医院查明原因，明确诊断，对症治疗。

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3种调料是脑梗的“帮凶”，不要过度使用

01重盐

盐摄入过多，是导致脑梗死的一个重要危险因素。

食盐中含有较多的钠离子，如果摄入过多，会破坏血管内壁细胞的渗透压，增加血小板和杂质堆积，容易升高血压，加重血管的堵塞。

02重油

过度摄入重油食物，会让身体吸收更多的不健康脂肪，从而加重身体负担，导致肥胖、心脑血管疾病等健康问题的发生，而这些健康问题也是导致脑梗的危险因素之一。

03重糖

人体所需的糖分是有限的，如果无节制地摄入糖分，其中一些不能被人体吸收的糖会转化为脂肪，会增加血液中的杂质含量，使血液变得粘稠，从而增加脑梗的可能性。

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不容易脑梗的老人，大多都有这4个习惯

1. 健康的餐桌饮食习惯

生活中，这些人的饮食规律，爱吃新鲜蔬菜与水果，少吃油炸、腌制、烧烤类食物，每人每天摄入食盐不超过6g。

饮食宜清淡，多吃高纤维食物，以富含纤维的食物为主，如芹菜、燕麦麸等，可有助于降低胆固醇。

多喝水，以温开水为主，促进体内的血液循环和加快自身血液的流通。

2. 保持适量运动

坚持运动，多活动活动身体可有效促进血液循环，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

多动手：手指与大脑皮层关系密切，手的运动可刺激大脑皮层运动区，大脑接受及处理信息时，变得思维敏捷，且反应灵活。

手指运动不仅可以预防脑梗塞及老年痴呆，而且对脑梗塞患者早日康复也有积极作用。

多动腿：在动手的基础上还应该多动腿，平时坚持有氧锻炼，如跳健身舞、慢跑、爬楼梯、骑车等，运动时两条腿交替运动，促使大脑的兴奋及抑制节律变得和谐，增强心肺功能，改善血液循环，保证大脑充足的血液及氧，可预防脑梗塞。

多动脑、动嘴：语言交流是锻炼大脑的体操，平时中老年人应该多动嘴交流。

同时，注意多动脑，勤思考，平时可以看一些益于身心健康的书刊杂志。

3. 生活作息规律

日常保持早睡早起的作息规律，少熬夜，保证充足的睡眠，可以使大脑得到充分的休息，对预防脑梗死有帮助。

4. 避免吸烟

吸烟是脑梗死独立危险因素，烟中的尼古丁能够加重血管的动脉硬化，诱导血栓形成，会堵塞血管形成脑梗。

参考文献：

[1] 翟正琼.中年人如何预防脑梗塞[J].养生保健指南,2020,21:46.

[2] 刘艳.老年人的常见病——腔隙性脑梗死[J].健康必读,2019,34:1.

[3] 杨瑜.高血压老人,更要预防脑梗死[J].保健



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