问题

如何对75岁的她进行痴呆快速筛查？

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病例介绍

患者年龄：75岁

患者性别： 女

老年痴呆症筛查咨询。

既往史:退休前是个高级会计师。既往有哮喘、糖尿病、高脂血症、高血压、甲状腺功能减退、肥胖、骨关节炎、骨质疏松和颞叶癫痫病史。有系统性红斑狼疮病史，但自2016年以来没有服用羟氯喹，也没有复发症状。居住在社区老年人看护中心。患者能独立行走，但有摔倒，现在需要拐杖。癌症筛查常规进行。目前的药物包括对乙酰氨基酚-可待因、沙丁胺醇气雾剂吸入器、氨氯地平、阿司匹林、阿托伐他汀、布地奈德-福莫特罗气雾剂吸入剂、骨化三醇、塞来昔布、环苯扎林、双氯芬酸、麦角钙化醇、法莫替丁、格列吡嗪、氢氯噻嗪、优甲乐、氯沙坦、二甲双胍、舍曲林和托吡酯。

查体：血压为 128/72 mm Hg，体重为 69kg，体重指数为 31.9 kg/m2。血红蛋白 A1c 水平为 6.7%。

鉴于多种风险因素，而且患者担心发生痴呆，如何进行痴呆快速筛查？

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病例图片

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病例后续

通过交谈，老人对自己介绍以及日常生活描述尚可，但自诉多次“忘事”，对老年痴呆有焦虑情绪。社区老年人看护中心全科医生出口算题：把100减7，连续减5次，每次的答案各是多少？结果93、86、78...第三次就错了。画钟试验：结果时针、分针全画错，数字分布也不对，圆画的也不圆。

该老人送综合医院进行系统评估。

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既往笔记

波动性认知障碍主要见于哪种痴呆？（路易体痴呆）

行为异常型额颞叶痴呆

老年人认知障碍评估中国专家共识(2022) [J] . 中华老年医学杂志, 2022, 41(12) : 1430-1440

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2024-01-09