资料来源：

[1]胡光柱,罗丽娟,李钰珑.复方丹参滴丸对冠脉搭桥术后患者miR-1、miR-155、miR-126水平的影响研究W

[2]张瑛,周慧,陆小凡,等.复方丹参滴丸改善非增生型糖尿病视网膜病变患者神经节细胞层及神经纤维层厚度的临床研究

[3]秦向阳,冯红霞,朱彦生.硫酸氢氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗冠心病的效果

60岁的张德胜是一名知名作家，经常因赶稿熬到凌晨三四点，白天则靠大量的浓茶提神，甚至深夜两点仍端着一杯泡了三次的浓茶继续修改稿件。长时间伏案工作让他的肩颈僵硬，腰背酸痛。每当赶稿紧张时他的三餐就会变得随意，甚至以泡面或外卖凑合，长期高盐高油的饮食习惯使他的健康逐渐亮起红灯。

几年前的一次体检，张德胜被查出高血压、高血脂后听从朋友建议每天服用复方丹参滴丸，认为能改善血液循环、预防心绞痛。2021年5月8日，深夜1点张德胜还在埋头修改新书稿件，手中的笔不停敲打着稿纸，胸口却隐隐泛起一阵说不清的压迫感像被一块沉重的石头抵住，呼吸也变得不那么顺畅。他下意识地挺直身子缓慢地吸气试图缓解这种不适，可胸口的闷胀感依旧未散。他揉了揉胸口以为是长时间坐着的缘故，又继续工作。

继续工作了3小时张德胜终于合上稿件准备休息，躺下没多久一阵急促的心跳突如其来，忽快忽慢像鼓点凌乱地敲打着胸膛，他试图深呼吸但胸口像被绳索勒住喘不过气。张德胜赶忙从床头柜拿出复方丹参滴丸倒出两颗服下，过了3分钟心跳才慢慢平稳终于才松了口气。

可张德胜最近发现类似的情况越来越频繁，每次熬夜后胸口就像被一块石头压住呼吸不畅，心脏偶尔像失去了节奏，猛地一顿接着狂跳，让他忍不住按住胸口缓解不适。直到6月23日，午后他和朋友聚餐，刚吃了几口红烧肉就感觉胸口猛然一紧，一阵绞痛从心脏处传来，沿着左臂放射，他脸色骤变，额头冷汗直冒。朋友察觉到不对劲赶紧送他去医院。

到医院后，医生立刻为他安排了心电图、血液检查和冠脉CT，结果心电图显示心肌缺血；血液检查显示低密度脂蛋白（LDL）升至3.9mmol/L（正常<3.4mmol/L），甘油三酯偏高；冠脉CT显示右冠状动脉狭窄55%，左前降支狭窄40%。医生诊断为稳定型心绞痛，伴早期冠状动脉硬化。

医生放下检查报告语重心长地说：“张先生，您的冠状动脉已经出现硬化，血管狭窄超过50%。”张德胜皱了皱眉，心里泛起一股不安：“可我每天都吃复方丹参滴丸，这药不是预防心绞痛的吗？”他指尖在桌面上轻轻敲打，他本以为自己做足了预防，没想到现实却狠狠地给了他一记重击。

医生点头道：“复方丹参滴丸确实有助于改善微循环，但无法逆转动脉粥样硬化。还需要配合阿司匹林、他汀类药物，从根本上控制斑块生长。”

听从医生的建议后，张德胜下定决心改变生活方式。他严格按照医嘱服药，每天定时服用阿司匹林和他汀类药物，不再自行调整剂量。晚上10点便放下稿件，逼迫自己准时上床，尽管起初难以入睡但他坚持不再依赖浓茶提神，而是用温水泡脚放松神经。

饮食上张德胜告别了外卖和油腻的红烧肉，早餐开始吃燕麦和坚果，午餐以鱼肉、鸡胸肉和蔬菜为主，晚餐减少碳水化合物摄入。一开始，他对清淡饮食难以适应，偶尔仍会想念重口味食物，但想到自己的病情便咬牙坚持。9月1号，张德胜去医院复查，检查结果显示血压稳定在125/80mmHg，总胆固醇从6.0mmol/L降至4.5mmol/L,身体状态明显好转，医生让他继续坚持。

然而，一年后病情急转直下。2021年10月3日，深夜2点张德胜在床上辗转反侧，突然感到胸口一阵紧缩般的疼痛，仿佛有一只无形的手死死攥住他的心脏。他猛地坐起身，额头瞬间渗出冷汗，胸腔仿佛被沉重的巨石压住，连大口喘气都变得困难，每一次呼吸都像是在和无形的枷锁对抗。

他试图深吸一口气但剧痛顺着胸骨向左肩蔓延，整个左臂仿佛失去了知觉，连抬起都变得吃力。他的手指微微颤抖伸向床头柜想要拿复方丹参滴丸，可手指却像被冻住一般僵硬无力。

冷汗顺着脸颊滑落，手脚冰凉，心跳变得不规律像失控的鼓点。他张了张嘴却发现自己连呼救的力气都没有，眼前的景物开始晃动，耳边的声音逐渐变得遥远……他心里涌起强烈的不安：这次，怕是撑不过去了……还好一旁的妻子发现了他的不对劲，连忙拨打了120.

送医后，急诊医生立即为张德胜安排检查。心电图结果显示急性ST段抬高型心肌梗死，心脏的供血已受到严重阻碍。血液检查中肌钙蛋白飙升至3.2ng/mL（正常<0.04ng/mL），表明心肌细胞已发生大范围坏死。冠脉造影结果显示右冠状动脉狭窄加重至85%，左前降支狭窄75%，血流受阻极为严重。医生确诊为急性心肌梗死，立即进行了支架植入术。

在术后，张德胜被送入重症监护室（ICU）进行观察，他的胸口仍隐隐作痛，身体疲惫得仿佛被掏空。呼吸机的滴答声和监护仪的警报声在耳边回响，他缓缓睁开眼睛意识到自己捡回了一条命。

术后第5天，医生查房时他试图坐起身，胸口的牵拉痛让他皱紧眉头，连动一下都觉得吃力。他的声音沙哑而虚弱：“医生……我还能恢复好吗？”医生轻轻点头：“支架手术成功了，但你需要严格控制血脂、按时服药，并改变生活方式，否则病情可能复发甚至更严重。”

医生也感到疑惑，连忙安抚家属，仔细询问了张德胜的生活和服药习惯后，医生无奈叹息：“坚持吃药并不意味着高枕无忧，您的丈夫虽然长期服用复方丹参滴丸，但他却犯了两个非常低级的用药误区！临床上很多患者都是在这两点上栽了跟头，最终导致心血管病变加速恶化，甚至突发致命性心梗。你们一直以为在积极治疗，实际上却在无意间加剧了病情的发展啊！……”

一、长期依赖保健品而忽视真正的药物治疗

张德胜在确诊冠心病后，一直认为自己服用的复方丹参滴丸能够有效预防心绞痛，甚至在心悸、胸闷时将它当作“救命药”来用。然而，他忽略了一个关键事实：复方丹参滴丸主要用于改善微循环和缓解轻度心绞痛，并不能真正降低心梗的发生率，更不能替代阿司匹林、他汀类药物等核心治疗手段。

动脉粥样硬化的核心机制是低密度脂蛋白（LDL）沉积于血管壁，形成粥样斑块，而斑块的不稳定性会导致血管堵塞，从而引发急性心肌梗死。他汀类药物是目前唯一经过长期临床验证能够稳定斑块、减少心梗风险的药物，但张德胜在生活管理后期逐渐减少了他汀的剂量，甚至在血脂控制稍有改善后，自行停用了他汀，仅依赖复方丹参滴丸来“保养”心脏。

复方丹参滴丸无法降低血脂，也不能减少动脉斑块的形成，它的作用仅限于改善血液微循环，增加冠状动脉供血，对已经存在的粥样硬化斑块几乎没有直接作用。许多患者错误地认为，服用中成药或保健品就能降低心血管疾病风险，但实际上，这些产品在临床试验中从未被证实能够预防心肌梗死。更糟糕的是，张德胜在心绞痛发作时，第一反应不是服用硝酸甘油或速效救心丸，而是吞下丹参滴丸，这不仅延误了救治时间，还可能导致心肌进一步缺血，增加突发心梗的风险。

二、忽视了血管钙化风险，错误补钙加剧动脉硬化

张德胜长期伏案工作，饮食不均衡，再加上年纪增长，他开始担心骨质疏松的问题。在朋友的推荐下，他长期服用高剂量的钙片，认为这能预防骨质流失，维持骨骼健康。然而，他没有意识到，错误的补钙方式可能导致血管钙化，使冠状动脉硬化加剧，加速动脉斑块的形成。

动脉钙化是一种常见但容易被忽视的风险因素，尤其是在老年人和冠心病患者中，过量补钙可能会加速动脉粥样硬化。在正常情况下，人体的钙代谢受到维生素D、维生素K2和甲状旁腺激素的调节，使钙主要沉积在骨骼中。但如果长期高剂量补钙，而没有足够的维生素K2引导钙进入骨骼，这些多余的钙就可能沉积在血管壁，加剧动脉硬化，使血管失去弹性。

近年来的研究表明，盲目补钙会增加心血管疾病的风险。哈佛医学院的一项大型研究发现，长期高剂量补钙的老年人，心血管疾病的风险比普通人高出20%~30%，尤其是在已经存在动脉硬化的患者中，钙化斑块的形成速度更快。如果没有进行适当的维生素K2补充，这些游离钙离子就会优先进入血管壁，而非骨骼，导致血管钙化的加速进展。

（注：《61岁老人长期吃复方丹参滴丸，来预防心绞痛，一年后身体如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）