资料来源：

[1]曾婧婕,侯齐书,叶继锋,等.布洛芬不同给药策略治疗早产儿动脉导管未闭的临床研究[J]W

[2]李志雄.布洛芬模拟移动床手性拆分的多目标优化[J].广东化工

[3]杨冬冬,龚杏姿,章婷,等.温经活血汤联合布洛芬治疗原发性痛经临床研究

28岁的林悦是一名设计师，为了赶稿加班是家常便饭，常常一改就是大半天，所以根本没有时间做饭，日常饮食全靠外卖，最喜欢点外卖和甜品，尤其是奶茶，每天一杯几乎成了她的习惯，由于不健康的饮食和生活导致林悦的月经一向不太规律，痛经也伴随她多年,每次来月经时都会感到小腹绞痛几乎直不起身，为了缓解疼痛习惯性地吃布洛芬止痛，每次吃了就能继续投入工作。然而，殊不知这个习惯给她的身体埋下了一颗定时炸弹……

2021年5月14日，刚到公司的林悦在工位上刚打开电脑，突然感觉小腹隐隐作痛，她预感可能是经期要来了，熟练地从包里拿出布洛芬吞下后继续盯着屏幕上的设计稿。半小时后疼痛稍有缓解，她松了口气继续埋头工作。

到了吃午饭的时间同事们相约去吃火锅她也欣然答应，吃到一半时就感觉胃里一阵翻腾，原本诱人的锅底味道变得刺鼻，林悦勉强吃了几口就没了胃口。回到办公室后觉得肚子胀胀的似乎有一股气顶着胃部，坐下时小腹不适感更加明显。

下午3点左右正在赶稿的林悦发现疼痛卷土重来，而且比早上更加强烈。她的腹部像是被绞紧了一般一股钻心的疼痛从小腹深处蔓延开来，还扩散到腰部。她额头沁出冷汗，脸色苍白，双手死死按住肚子，她又拿出布洛芬连忙吞下一片，希望药效快点发挥作用。

回到家后，林悦疲惫地倒在沙发上，胃里像被烈焰灼烧，灼热感直冲喉咙，胸口闷胀，连呼吸都变得沉重。她试着喝口温水，刚咽下去，胃里却像被泼了油，火辣辣地翻腾起来，酸涩感涌上喉咙，让她忍不住干呕，林悦心想这次的痛经好像格外剧烈，穿上衣服准备去医院打止痛针。

林悦到医院后表达了自己想打止痛针的医院，可被医生拒绝了：”你这明显不是痛经导致的，要先经过检查后才能针对性的治疗。“经过观察症状后安排了胃镜检查、抽血化验。

胃镜结果显示她的胃黏膜充血、水肿，部分区域出现糜烂，胃酸分泌异常，提示胃炎和轻度胃溃疡。而抽血化验显示血红蛋白水平下降到100g/L，提示轻度贫血。医生确诊她为药物性胃炎合并轻度胃溃疡。

医生皱着眉头看着检查报告，对林悦说：“你的胃黏膜已经出现了损伤，这是长期服用布洛芬的副作用，你是不是每次痛经都会吃止痛药？”林悦的心猛地一紧，攥着衣角的手指微微颤抖：“是的，痛起来太难受了，不吃的话根本没办法工作。”她的声音显得有些发虚。

医生叹了口气，眼神中透着些许无奈：“我理解你的痛苦，但这样长期服用布洛芬等于在慢慢腐蚀自己的胃。布洛芬会抑制前列腺素的生成，而前列腺素不仅影响痛觉还保护胃黏膜。长期服用，没有胃保护措施就容易造成胃黏膜损伤。你现在必须停用布洛芬改用其他更温和的止痛方式治疗胃病。”

听了医生的建议，林悦决定改变习惯。她开始减少咖啡和奶茶的摄入，改喝温水和红枣茶。饮食上尽量选择温和易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激的食物。每次痛经时也不再吃布洛芬，而是尝试用热水袋敷腹部或做些轻柔的瑜伽缓解疼痛。同时，她还遵医嘱按时服用胃药保护胃黏膜。

两个月后，林悦复查胃镜显示胃黏膜炎症明显减轻，溃疡已基本愈合，血红蛋白回升至115g/L。医生对她的恢复情况表示满意，并叮嘱她继续保持良好的饮食和生活习惯。林悦也感到欣慰，觉得自己终于走上了健康的道路。

然而时间一长，林悦发现自己痛经的症状似乎比以前更严重了。11月5日上午10点，正在上班的林悦正准备站起来去茶水间倒杯热水可突如其来的剧烈绞痛让她猝不及防，像有一只无形的手狠狠攥住她的子宫剧痛一波接着一波涌来，冷汗瞬间湿透后背。林悦双腿发软几乎无法站立，手撑着桌沿才勉强没有倒下。

本以为休息一会儿就会好转，可是哪怕休息了半小时疼痛不仅没有缓解，反而愈发加剧。林悦上厕所时低头一看，发现月经量比往常多了许多，卫生巾几乎半小时就要更换一次，鲜红的经血中夹杂着大块的血凝块，腹部胀痛感越来越强连呼吸都变得困难。林悦的脸色愈发苍白，额头冷汗不停地渗出，双手紧紧抱住小腹，几乎无法正常工作。

林悦实在是太难受了，连忙请假准备回家，可刚踏出公司大门世界便开始天旋地转，耳边的声音逐渐远去，双腿一软差点跪倒在地。还好门口的保安见状赶忙上前扶住她，在工作人员的帮助下连忙拦下一辆车将她送往医院。

到医院后，医生为她进行了详细检查，包括超声检查、血液检查及活检。超声结果显示子宫内膜异常增厚（18mm），宫腔回声不均，可见局部高回声区；血液检查显示CA-125指标升高至120 U/mL（正常范围0-35 U/mL），CA-19-9指标也轻度升高；子宫内膜活检结果显示非典型增生伴高级别病变，符合子宫内膜癌早期表现。医生确诊她为子宫内膜癌（I期），需尽快进一步治疗以防病情进展。

林悦听到诊断结果，整个人仿佛被雷击了一般，喉咙发紧，半天说不出话。她的手指死死抓住病床单，指尖泛白，声音颤抖得几乎听不清：“医生，你们肯定是弄错了！我自从胃出问题以后，就不再吃布洛芬了，饮食也改得很健康，作息也规律了，为什么……为什么还是得了子宫内膜癌？”

医生听到林悦的质问，也是一头雾水，按理来说，她的生活方式已经调整得很好，病情本应稳定甚至改善，但检查结果却让人始料未及。为了弄清楚病情加重的真正原因，医生再次详细询问了她的病史、生活习惯和近期的所有症状，终于找到了让病情恶化的真正罪魁祸首……

医生连连摇头，惋惜道：“哎，简直就是无妄之灾啊，我差点忽略了这2个问题。虽然你是按时按量服药也保持了健康的作息，但你却在治疗过程中忽略了一个关键因素，这才是你病情恶化的真正原因！这并不是个例，我见过太多患者前期病情控制得很好，但因为忽视了这2个细节，最终发展成子宫内膜癌。”

1、长期高糖饮食导致内分泌紊乱

林悦在胃病确诊后减少了咖啡和刺激性食物的摄入，但奶茶、果汁等含糖饮品依旧是她的心头好。她认为只要饮食总体健康偶尔喝点含糖饮料应该不会有太大问题。然而却忽略了高糖饮食与雌激素水平的关系。

高糖饮食会刺激胰岛素分泌，胰岛素升高会进一步促进卵巢分泌雄激素并减少性激素结合球蛋白（SHBG）的生成，使体内游离雌激素水平升高。长时间的高雌激素状态会刺激子宫内膜异常增生，内膜长期增厚可能发展为非典型增生和癌变。

研究表明，长期高糖饮食与子宫内膜癌的发生风险增加密切相关，高糖饮食会导致慢性炎症加速细胞异常增殖。林悦的检查结果显示子宫内膜厚度达18mm，远超正常值（通常不超过10-12mm），这说明子宫内膜已经处于异常增生的状态，这种病变恰恰与胰岛素抵抗和高雌激素水平息息相关。

林悦调整了饮食但仍然在糖分摄入方面掉以轻心，这无疑成为病情恶化的关键因素之一。

2、缺乏定期妇科检查

林悦的月经一直不规律，痛经严重早已是子宫内膜异常增生的高危人群。医生早就建议她应定期做B超监测子宫内膜厚度，并进行妇科检查。可林悦认为自己年纪轻子宫内膜癌通常发生在绝经后女性身上，并没有将定期检查当回事。

事实上，近年来子宫内膜癌的发病年龄正在逐渐年轻化，许多长期月经紊乱、痛经严重、肥胖或高糖饮食的女性即使年轻也可能面临更高的患病风险。

如果林悦能每半年进行一次妇科B超检查，早期发现内膜增生并采取药物干预（如孕激素治疗）完全可以阻止病情进展。可由于她缺乏定期随访，当出现大量血凝块、月经量异常增多时病变已经发展到了非典型增生伴高级别病变，即子宫内膜癌的早期阶段。

对于高危女性来说定期监测是唯一能有效降低癌变风险的措施，可林悦在病情的关键窗口期错失了最佳干预时机，使病情悄然恶化。

（注：《21年，广东女子频繁痛经，吃布洛芬止痛，半年后身体状况让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）