中风康复治疗——“跨篮手”的康复治疗

觅松聊健康 2025-03-21 11:58:54

什么是“跨篮手”

指胳膊伸不直,上肢是屈曲的,从康复专业的角度来说就是由于患者的上肢屈肌张力过高而导致屈肌过强的异常模式,与脑中风后中枢系统的原始反射有一定关系。

一般来讲,病人偏瘫后会感觉上肢没劲儿,从而一味地进行伸臂屈臂、抓握球等锻炼,认为这样可以增加手臂的力量。其实,这样做加强的是上肢屈肌的肌肉力量,长久锻炼只会导致严重的痉挛甚至挛缩畸形。

如何改善“跨篮手”

☛撑手法

患者取端坐位,手指打开,手掌背伸,然后肘伸直,把手放在体侧,肩关节略微外旋外展位,即掌心朝下,肘伸直,指尖的方向指向身体的后方,身体重心略向患侧倾斜。一次30分钟,每天两次。若不能一次完成可根据实际情况,循序渐进增加时间,直至一次可支撑30分钟。

☛站位撑墙法

患者取站立位,双脚与肩同宽,面对墙壁,手指打开,手掌背伸,肘伸直向前平举,肩屈曲90度,用手掌支撑于墙壁,身体重心略向前倾。一次30分钟,每天两次。若不能一次完成可根据实际情况,循序渐进增加时间,直至一次可支撑30分钟。熟练以后可增加难度和强度,身体面对墙壁侧方向站立,手臂侧摆推墙,同时可以拉伸胸大肌张力。后期具备能力以后,侧摆的同时,手腕充分外旋,效果会更好。

☛伸肘运动

患者坐在椅子上bobath叉手,即患肢大拇指在上,十指交叉,肩关节屈曲90度,然后肘伸直到极限位,向后收回,重复此动作10个一组,每次3组。在此过程中尽可能让患肢做主动伸直运动,若有困难也可健肢带动患肢运动。

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