北中医李教授原创人文医学科普第72篇

大家好，我是北中医李老师，今天正月初五，祝大家财源滚滚、万事如意。春节即将完美度过，近一个星期的大鱼大肉，那些本来身体胖，血压血脂血糖尿酸高的人，是否又该担心自己的这诸多高指标是否又升了，怎么办？这就是今天的话题。

身体胖，血压高，血脂高，血糖高，尿酸高，其实这就是西医领域的一个疾病，名为代谢综合征，它是一组以肥胖（特别是肚子大的腹型肥胖）、血压高、血脂高、尿酸高等特征的聚集性发病。

确实，现在我们的饮食结构和生活出行方式，和改革开放前发生了翻天覆地的变化，经济发展了，生活水平提高了，交通和物流便利，饮食极大丰富，出则汽车入则沙发，导致肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、尿酸高痛风的患病率显著升高，这就是西医所说的代谢综合征，有中医给这些人命名为“六高症”。

西医治疗通常会从降糖、降脂、降压、降酸等多种药物分而治之，需要吃药一大把，花大把的钱指标控制的也不见得好。

中医中药就不一样，虽然上述疾病分属于中医肥胖、痰饮、消渴、积聚、肋痛等，但细分析这些疾病存在类似或相同的病机或病理物质，不外乎因为脾虚、肝郁、肾虚等脏腑异常导致的痰湿浊瘀，因此给于的调理也不外乎健脾化湿、清热利湿、疏肝泄浊、益肾泄浊、化瘀泄浊、清热化瘀等不同疗法。

中医有没有一方调理上述多个疾病，也就是代谢综合征呢？

有，且不仅一个。今天分享的鸡鸣散，就是其中的一个。

中医认为，肥胖高血压高血脂高血糖高尿酸的代谢综合征，病因病机不外乎饮食失调、久坐不动这些是外因；脾虚运化失司、肾虚气化失权、肝郁疏泄异常，这是内因。但总的病因是湿浊较盛可随气血流注于肌肤、蓄积脉道、伏藏于脏腑，从而导致身体胖，血压血糖血脂尿酸等多个代谢指标高，这就形成了西医所言的代谢综合征。

代谢综合征，看似症状在身体胖，多个代谢指标高，但根在脏腑异常，和脾肾亏虚、肝失疏泄、三焦不通密切相关，所以其治疗完全可以从三焦同治。

千年古方鸡鸣散，在宋代医家朱佐所著的《类编朱氏集验医方》中被美誉为“治脚第一支药”，而且最大不同则是服用时间，一般中药汤剂都是早晚或早中晚温服，鸡鸣散却偏要求在五更鸡鸣时冷服，所以命名为鸡鸣散。

鸡鸣散，以开上、疏中、导下三焦同治为组方原则，具有宣散湿邪、下气降浊的功效，虽为主治脚气肿满症的千年效验方，但拿来调理因为肝脾肾功能不足、三焦不通所致的肥胖、高血压、搞尿酸、高血糖、高血脂等代谢综合征，方证合一、方病合一，效果自然应该不错。

鸡鸣散，由大腹皮、陈皮、木瓜、吴茱萸、苏梗、桔梗、生姜组成。

方中大腹皮为君，其质重善下，能行气逐湿浊。

方以木瓜为臣，能舒筋活络，同时也能祛湿。

方佐以桔梗可宣发上焦之气，用陈皮开中焦之气，以吴茱萸泻下能降逆，泄下焦之气。

方以生姜为使药调和诸药。

这个方子的妙用之处，就在于大腹皮质重沉降下坠，可直达下焦，加上其他能作用于上中下焦的药物，三焦同调，升降兼施，寓升于降，苦降辛开，开结气，降湿浊，肥胖血脂血压血糖尿酸都能降。

不过为了更好的调理代谢综合证，中医探索出以鸡鸣散做底方的临床经验方，组方：大腹皮、苏梗、桔梗、陈皮、茯苓、泽泻、干荷叶、玉米须、银杏叶、生姜。

这个方子里苏梗、桔梗能宣开上焦肺气，以茯苓、陈皮、干荷叶醒中焦脾气，以大腹皮、泽泻、玉米须来去下焦之湿浊，配合银杏叶、生姜调和诸药。让三焦通。

加减使用方法：

实邪重的，方加草果、苍术、车前子、益母草强化祛湿的效果。

有气滞不畅的，方加枳实、青皮以强化理气行气功效。

肝火旺的，方加青葙子、夏枯草、决明子等清肝泻火的药物。

如果血瘀严重，方加三七、丹参等活血化瘀之品。

阴虚严重的，方加地黄、菟丝子、沙苑子、枸杞子等养阴滋阴之品。

告诉你，中医用上方治疗 16 名肥胖、血脂高、血压高、血糖高、尿酸高的代谢综合征患者8 周，体重血压血脂血糖尿酸都显著降低，效果满意。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2021年第5期《 中医研究杂志》许志刚等文章《鸡鸣散加减治疗代谢综合征16 例》。。