胆囊切除乍一看觉得貌似是很严重的疾病，但是近些年胆囊摘除的患者却数不胜数。原因是胆囊结石或者胆绞痛，这类疼痛与肾结石疼痛的疼痛等级都在五级以上，患者异常痛苦。所以到医院查体很多时候都会被建议手术摘除“以绝后患”。

先辈们曾经多次提到人生下来一直到终老，每个人身上都是最精密的配置，没有一个多余的部件，随意摘除任何脏器或者削减其功能都是不可取的。即便是最没存在感的阑尾，在人体也是很重要的器官，阑尾看似没用，但是人身上全部的有益菌群的源头都在这里可以得到复制。一旦有一种有益菌在人体消失，阑尾这里可以提供母本无限复制，这就是它存在的意义。

而胆囊在人体承担的任务更为重要，不仅仅提供胆汁分泌帮助消化，中医讲“胆为中正之官，决断出焉”，胆为中正之官意思就是身体里的法官，身体任何脏器出现功能缺如，胆优先知道，这就是《黄帝内经》讲的：“胆主十一脏”。一个人有没有胆量，气魄也在胆。由此可见胆囊摘除后，中医所讲的胆系统也就出现关键性的缺失，身体也会出现各种症状，比如，不能吃油腻，经常性腹痛，腹泻，腹胀，消化不良，食欲不振，烦躁，肠易激综合征等等。一旦一个人的胆囊摘除，可能还会有其他不适出现，这些都需要辨证才能用药。

那么，胆囊切除术后综合征临床上选用最多的方剂是什么呢？根据证候反应往往会用到乌梅丸加味，此方法记录在叶橘泉临证医案之中。

乌梅丸组成：乌梅30克，细辛3-6克，当归10-15克，桂枝6-10克，人参9-15克，黄连6-9克，炮附子6-15克，川椒6-10克，黄柏3-9克，干姜6-12克，水煎服或研粉制成丸剂，每次服用6-9克，一日2-3次温开水送服。

若患者出现四肢厥冷，久泻久痢，舌质淡红舌苔白腻，脉细，增加炮附子，干姜剂量，若患者舌质红，舌苔黄腻，脉弦，并伴有大便便秘，加芒硝，大黄，增加黄连剂量。

乌梅丸用途比较广泛，但经方家认为任何方都应建立在与证对应的基础上，所谓“方证对应”即是此意。本文主要以乌梅丸举例治疗胆囊摘除术后诸证，但并不绝对适用所有患者，特提醒各位同仁注意辨证。