每逢冬春季节，总会有人眼睛出现迎风流泪的情况，仔细检查眼睛并没有什么异常的现象，既不红，又不肿，也不痒，但外出时被风一吹，眼泪就不自觉地流下来，眼睛模糊，影响了视力。尤其是骑车时，赶紧用手将眼泪擦去，时间久了眼皮出现潮红，湿疹或炎症。

迎风流泪现代医学冠以病名“迎风流泪症”，这个病是怎么来的呢？我们先看现代医学解释其病因：我们每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道（包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管）。在正常情况下，由泪腺分泌的泪液，一部分被蒸发掉了，一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对寒冷刺激比较敏感，当眼睛受到冷空气的刺激，泪腺分泌功能增强，便分泌出较多的泪液。同时，泪小管遇到冷风刺激，眼部的括约肌发生痉挛性收缩，这样，本来就比较细的泪小管，就不能把过多的泪液马上排出去，便出现了流泪现象。实际上这种现象是泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应，发生功能性的迎风流泪症。中医认为：本病多由肝肾两虚，精血亏耗，招引外风所致，也可由鼻部疾病引起泪道不畅而发。证见迎风泪出汪汪，拭之即生，冬季泪多，夏季泪少，或四季不分皆常泪下者，若肝肾两虚者治宜滋补肝肾，用左归丸加减。诚然，若按固定治法未尝不可，但是中医治病首先应该辨证，而不是以病名定方药，这里有一个病案，记录在此供大家参考。患者刘某，女，51岁，主诉近半年以来睡眠质量差，并且有半夜醒来情形，平时小便频数，有一个很烦恼的事情就是自己骑电车上班途中，总会迎风流泪，尤其是天气冷的时候更为明显，有时候自己擦不及，问是否有办法治好这个迎风流泪。因求医患者恰逢七七之年，问其是否绝经，患者讲自己两年前已经绝经，只是最近仍有蕻热性汗出情况，观其脉证，属气血具虚，肝肾阳不足，睡眠质量差与遇冷风流泪与此有关。胡希恕先生讲失眠症有虚实之分，与血分，水饮有关，虚证、有盗汗者宜酸枣仁汤合当归芍药散，辨证加味宜石菖蒲，远志，龙骨，牡蛎，柏子仁，不虚者则不可用收敛剂。根据辨证遂疏方：当归10克，白芍12克，川芎12克，白术10克，茯苓20克，茯神15克，泽泻9克，龙骨15克，牡蛎20克，远志6克，酸枣仁15克，知母6克，黄芪25克，炙甘草6克，五付水煎服，早晚服用。患者服用五天后反馈，睡眠质量有变化，希望继续巩固疗效，同时提出眼睛迎风流泪情况没有改善，希望能予以考虑。调整后方剂如下：当归10克，白芍10克，川芎12克，白术10克，茯苓20克，茯神15克，泽泻9克，龙骨15克，牡蛎20克，远志6克，酸枣仁15克，知母6克，黄芪25克，炙甘草6克，吴茱萸6克，珍珠母30克，五付水煎服，早晚服用。患者继续反馈用药后变化，迎风流泪情况有明显变化，感觉没有流泪那么多了，另外睡眠质量进一步好转，醒来后觉得很解乏。随后又按原方七付，患者后继反馈余症皆除，停药。

上述病案值得进一步讨论，当归芍药散加味吴茱萸治眼病，尤其是寒性上冲者用之得宜，这些在胡希恕医案中有体现。笔者认为迎风流泪属于肝肾虚寒，有外寒引动会加速泪水流出，而冬季或者初春之风寒意较浓，故加入适量吴茱萸以祛肝寒，顺这这个思路继续逆推，若肾阳虚增加巴戟天，菟丝子效果亦会更加明显。希望各位老师给提宝贵意见！