腰痛，在生活中最常见的一种病。西医临床认为引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病（盆腔炎、子宫后倾等）、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。

中医认为引起腰痛的原因却各不相同，如因肾气不足引起的肾虚腰痛（此症又可细分肾阴虚和肾阳虚），寒湿性腰痛，湿热性腰痛，瘀血腰痛等等。中医在辨病过程中注重的是病机变化。除了上述证型外有没有其他原因引起的腰痛呢？这里先看一则病案，结合病案来看是什么原因。患者贾某，女，35岁，公司职员，主诉近两个月来腰痛并伴有小腹疼痛，尤其是心情不好的时候，第二天准腰痛，这种腰痛有个特点就是快天亮的时候加重，白天活动后减轻，心情好的时候则基本不痛。因腰痛用过各种方法，效果都不理想。患者主诉其症状就有些特点，一个是心情不好的时候发作，一个是快天亮的时候加重。直观判断与情绪有关，第二点就是与瘀血有关，快天亮的时候一定是睡醒了，瘀血疼痛特点是昼轻夜重，人卧则血流缓迟，睡着的时候感觉不到，刚醒来之初会觉得疼痛加重。进一步辨证，患者舌质紫黯，舌苔薄白，脉弦细。查体后发现其左小腹痛感更甚，大便2日一行，小便可。在《仁斋直指方》中有一首方叫：“调肝散”，方剂组成如下：半夏一两，肉桂五钱，木瓜五钱，当归五钱，川芎五钱，牛膝五钱，细辛三钱，石菖蒲三钱，炒酸枣仁三钱，炙甘草三钱。其功效为治郁怒伤肝，发为腰痛，或偏左侧小腹结痛。上述证候与此方对证，遂予调肝散加味调治：柴胡9克，姜半夏18克，肉桂9克，宣木瓜10克，醋香附9克，当归10克，川芎12克，川牛膝10克，细辛6克，石菖蒲6克，炒枣仁6克，炙甘草6克，炒桃仁9克，红花10克，鸡矢藤15克。七付水煎服。七天后患者反馈腰痛基本没有了，大便畅通，小腹也觉得松快多了，有一条很明显就是睡醒了以后不觉得浑身难受了，从患者神色能看出来其心情愉悦，瞬间释然。总结上述病案，重点还是在辨证求因，以患者当下证候逆推，其本人多种治法应该有化瘀的药物或者方剂，但没有很明显的效果，原因之一就是没有疏肝解郁。