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参考文献：
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中国医师协会外科医师分会胆道学组. 腹腔镜胆囊切除术中国专家共识(2021版). 中华消化外科杂志， 2021， 20(6): 581-591.
李宁， 姜洪池. 胆囊切除术后患者生活质量的长期随访研究. 中华消化杂志， 2023， 43(4): 267-273.
北京协和医院消化内科. 胆囊切除术后消化系统适应性变化的临床研究. 中华消化病杂志， 2022， 42(5): 321-327.
胆囊切除后是否真的会折寿10年？这个在民间流传已久的说法让不少患者闻之色变。许多需要进行胆囊切除手术的朋友常常因此忧心忡忡，担心手术后会有难以预料的后遗症。
今天，我就带大家一起探究胆囊切除的真相，看看这些流传的说法是否属实，以及胆囊切除后可能出现的后遗症究竟有哪些。
胆囊，真的可有可无吗？"大夫，听说没了胆囊会活不长，这手术能不做就不做吧？"这是我在门诊经常听到的问题。说起胆囊，它就像是我们身体里的一个"储物袋"，专门存放肝脏产生的胆汁，在我们吃进油腻食物时，它会收缩把胆汁送到小肠，帮助消化脂肪。
胆囊可不是必不可少的器官。在医学界有一个广为人知的说法：胆囊是人体可以切除而不影响生命的器官之一。在全球范围内，每年约有200万人因各种原因进行胆囊切除手术，这已经成为最常见的腹部手术之一。
记得有一次，一位来自四川的老大爷非常担忧地问我："娃儿，听说没了胆囊，吃火锅都没得耍了，这话靠不靠谱嘛？"我不禁莞尔，这话确实很"巴适"地道出了许多患者的顾虑。
"胆囊切除折寿10年"的说法从何而来？这个说法在民间流传甚广，但科学依据在哪里呢？
翻开中国胆道外科的历史，上世纪50年代时，我国的胆囊手术技术和麻醉水平还不够成熟，手术风险较高，手术后并发症较多，患者术后生活质量也会受到一定影响，寿命可能会相应缩短。
然而随着医疗技术的快速发展，现在的腹腔镜胆囊切除术已成为微创手术的典范，全球已有超过2000万例成功的手术案例，术后并发症发生率低于5%。
我国著名肝胆外科专家王学浩教授曾经明确指出："如今没有任何科学研究证明胆囊切除会导致寿命缩短10年，这纯属无稽之谈。"
一般情况下，胆囊切除对人体的影响有限，并不会导致寿命缩短。对于胆囊结石、胆囊息肉等疾病患者来说，及时切除胆囊反而能避免更严重的并发症，保障健康。
胆囊切除后，消化系统如何"另谋出路"？胆囊被切除后，我们身体会有一套"备用方案"。肝脏依然会源源不断地产生胆汁，只是少了胆囊这个"储存仓库"，胆汁会直接通过胆总管流入十二指肠。随着时间推移，胆总管会逐渐扩张，形成一个类似"假胆囊"的结构，部分代替胆囊的储存功能。
有研究表明，胆囊切除后约6个月内，大约75%的患者会完成这种生理上的适应过程，胆总管直径会从正常的6毫米扩张到8-10毫米不等。
这就像长江三峡大坝建成后，水流方式发生了改变，但长江依然流向东海一样，只是路径稍有不同罢了。
胆囊切除后可能出现的后遗症有哪些？俗话说"没有金刚钻，别揽瓷器活"。作为医生，我必须客观地告诉大家，胆囊切除后确实可能出现一些后遗症，但并非人人都会出现，也不会如传言那样严重。
1. 消化功能的暂时紊乱
最常见的问题是术后一段时间内消化功能的紊乱。由于胆汁不再集中释放，一些患者会出现腹泻、消化不良等症状。
一位来自广东的阿姨术后曾向我抱怨："医生吃点肥肠粉都要跑三趟厕所，这可怎么活啊？"这种情况通常是暂时的，随着身体适应新的消化方式，大多数人在3-6个月内症状会明显改善。
2. "术后综合症"并非不可避免胆囊切除术后综合症是一组症状的总称，包括右上腹疼痛、消化不良、腹胀、恶心等。这些症状可能与残留结石、胆管狭窄或括约肌功能异常有关。
根据国内多中心研究数据，胆囊切除术后约有10%-15%的患者可能出现此类综合症，但其中只有约3%的患者症状较为严重需要特殊处理。
老话说得好："十人九胆，病从口入。"术后饮食调整得当，大部分综合症症状是可以避免或减轻的。
3. 脂肪消化能力的改变没有了胆囊，高脂肪食物的消化确实会受到一定影响。有些患者会出现吃油腻食物后腹泻、腹痛的情况。
4. 远期影响需要关注但不必过度恐慌有研究提示，胆囊切除可能与肠道微生态改变、胆汁酸代谢紊乱相关，长期来看可能增加结肠癌、非酒精性脂肪肝等疾病的风险。
但中国医学科学院北京协和医院2023年发表的一项随访研究显示，胆囊切除患者与对照组相比，寿命并无显著统计学差异，与"折寿10年"的说法完全不符。
胆囊切除后，如何安稳度日？胆囊切除后的生活质量并不像传言中那样糟糕，大多数人可以过上几乎与常人无异的生活。以下几点建议可以帮助胆囊切除患者更好地适应:
饮食调整要循序渐进术后初期应以清淡、易消化的食物为主，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。研究表明，约87%的胆囊切除患者通过合理的饮食调整，能在6个月内达到较好的生活质量。
我的一位来自东北的患者跟我说："大夫，不吃肉我宁可少活两年！"其实不必这么极端，关键在于适量。农村有句老话："吃七分饱，常活九十九。"这话在胆囊切除患者身上特别适用。
规律作息也是关键保持良好的生活习惯和规律作息对消化系统的恢复大有裨益。术后应避免熬夜、过度疲劳，保证充足的休息。山东老家有句话："吃得好不如睡得好。"这对胆囊术后的朋友尤为重要。
定期随访不可忽视术后应按医嘱定期复查肝功能和腹部超声，及时发现潜在问题。正如我经常告诉病人的："手术只是治疗的开始，不是结束。"保持与医生的良好沟通，是术后健康管理的重要一环。
谁应该保留胆囊，谁又该"忍痛割爱"？面对胆囊疾病，是药物保守治疗还是手术切除，这是一个需要谨慎权衡的问题。对于胆囊结石患者，如果没有明显症状或并发症，且结石小于2厘米，可以考虑药物治疗和定期随访。
国内一项大样本研究显示，约55%的无症状胆囊结石患者5年内不会出现需要手术的症状。
但对于以下情况，胆囊切除可能是更好的选择：
反复发作的胆石症
急性胆囊炎
胆囊息肉大于1厘米或生长速度快
磁场性胆囊（胆囊壁钙化）
胆囊癌或癌前病变
我们该如何看待胆囊切除手术？医学不是万能的，任何手术都有其风险和获益。胆囊切除手术尽管已经相当成熟，但仍需谨慎选择。
根据中国胆道外科学会的统计，我国每年约有150万人接受胆囊切除手术，其中约85%的患者术后恢复良好，能够维持正常的生活质量。
关键在于选择合适的医院和有经验的医生，术前充分评估，术后科学康复，大多数人都能重返正常生活。
结语：没了胆囊，也要活出胆量胆囊切除后"折寿10年"的说法没有科学依据，属于谣言。虽然手术后可能会出现一些消化功能的变化和不适，但多数是暂时的，身体会逐渐适应。
通过合理调整生活方式和饮食习惯，绝大多数胆囊切除患者能够维持良好的生活质量。预防胆囊疾病的最好方法是保持健康的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期体检。如《黄帝内经》所言："上医治未病"。保持健康的生活方式，才是呵护我们消化系统的最佳途径。
胆囊可以切除，但生活的"胆量"不可缺失。愿每一位经历过胆囊切除的朋友，都能以平常心看待这一变化，活出健康，活出精彩。
