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你知道吗？就在你我熟悉的上海，近来每天接诊某类病例高达200例，有的医院甚至出现了“排号排不到”的情况。更严重的是——一旦发病，致死率高达100%！
今天，我们要聊的不是某种“新病毒”，也不是“神秘未解疾病”，而是一个你可能听过，但从未真正在意的致命杀手：狂犬病。
“咬一口没事吧？”——你可能在拿命赌很多人对狂犬病的认知，还停留在“被狗咬了就打针”这一步。可你知道吗？根据上海疾控中心的数据显示，2025年一季度，因犬只咬伤就诊人数已突破两万例，其中不少人未按程序完成疫苗接种。更触目惊心的是，截至目前，已有7起确诊狂犬病病例，全部死亡。
狂犬病有多可怕？一句话：一旦发病，没有任何办法能救命。
这不是危言耸听。你可以想象成：病毒像一封慢递信，在你体内静悄悄地旅行，等它走到你的中枢神经系统，信一送达，你的命就到头了。无论你是年纪轻轻、身体倍棒，还是有钱有权，一样没得救。
狂犬病到底是个啥？它和“疯狗”没关系别被名字骗了，“狂犬病”并不是狗才会得的病。所有温血哺乳动物，包括猫、老鼠、蝙蝠、牛、羊、人，都可能感染狂犬病毒。这是一种神经性病毒，主要通过带毒动物的唾液进入人体（比如咬伤、抓伤、舔舐伤口）传播。
病毒一旦侵入人体，会沿着神经系统一路“潜行”，最终攻击大脑，引发急性脑炎。早期症状可能就是发烧、乏力、咽痛——你完全不会联想到“致命”。但接下来就是“发疯、怕水、抽搐、狂躁”，最后昏迷、死亡。整个过程平均不超过一周。
“只要没出血就没事”？这想法要不得你可能听人说过，“狗咬了但没流血就不用打疫苗”。我只能说，这种观念简直是把命交给运气。
狂犬病毒不是靠血液传播，而是靠唾液中的病毒颗粒渗透进入神经末梢。哪怕皮肤只是轻微破损，病毒也有机会“钻进去”。更恐怖的是，某些病例甚至是通过猫舔舐眼睛、口唇等黏膜部位而感染的！
只要你被任何哺乳动物咬伤、抓伤、舔伤口，哪怕是“自家养的猫狗”，都要立刻处理伤口并接种疫苗。别拿“它不咬人”“它打过疫苗”当护身符。打疫苗不等于永远无毒，更何况很多宠物主人根本没做年度免疫。
“治得了吗？”——发病后100%死亡，不是夸张狂犬病目前没有任何有效治疗方法。全球范围内，只有极少数“奇迹生还”的个案，而且是通过极其复杂的“密尔沃基方案”，在极早期配合人工昏迷、免疫球蛋白支持等手段才侥幸生还。
但这不是常规治疗，也不是任何医院都能实施的方案。所以简单点说：发病就等于判死刑。
这也是为啥，狂犬病的防控关键不在“治”，而在“预防”。
打疫苗麻烦吗？完全不很多人一听“狂犬疫苗”，就觉得麻烦、贵、难受。其实现在的疫苗接种程序已经大大简化，只需在0、3、7、14、28天各打一针，总共五针。针不疼，副作用极低，费用也不高，部分地区医保还能报销。
越早打，保护效果越好。如果你在被咬后24小时之内完成清创和第一针注射，几乎可以100%避免发病。
为什么很多人还抱有侥幸心理？因为信息差有一个现象值得我们反思：在城里，大家对“狂犬疫苗”的重视程度明显高于农村。这不是偏见，而是信息获取的不平衡。
在城市里，宠物店、美容院、宠物医院会定期提醒你做疫苗；而在农村，很多老年人甚至不知道“狗咬了要打针”。这种“认知差”正是造成狂犬病死亡率居高不下的重要原因。
真正要防的不是狗，是人的无知和侥幸心理。
历史上人类是怎么对抗狂犬病的？早在1885年，法国科学家巴斯德就发明了世界上第一支狂犬疫苗。从那以后，人类终于有了“对抗不死之病”的希望。但直到今天，距离那场科技突破已经140年了，狂犬病依然在很多国家每年夺走超过五万人的生命，其中大多数在亚洲和非洲。
这不是技术问题，而是公共卫生意识和资源分配的问题。
有人说，狂犬病是一种“穷人的病”，因为它常见于疫苗接种率低、防护意识差的地方。这也提醒我们，真正的健康防线，始于知识普及和全民意识提升。
“自家狗不会传病”？别信这个“亲情滤镜”很多人最常说的一句话是：“我家狗养了好多年，从来不咬人。”但病毒可不会因为你和它感情好就“通人性”。狂犬病毒在动物体内潜伏期可能长达数月甚至一年以上，中间毫无症状，一旦发作就会攻击性极强。
家养动物也可能在遛弯时接触到流浪动物、吃到带毒物体，成为病毒的“中转站”。你看得见它的眼神，却看不见它体内的病毒。
“被猫舔了下，要紧吗？”——这些情况你都得注意让我们来个“狂犬风险快速排查”：
被狗咬出伤口：必须打疫苗。
被猫抓破皮肤：必须打疫苗。
被蝙蝠咬伤：必须打疫苗。
被宠物舔舐眼睛、嘴唇、破损皮肤：建议打疫苗。
被老鼠咬：一般不传播狂犬病，但也需清创和观察。
只要是哺乳动物，只要有接触唾液的风险，都不能掉以轻心。
上海的流浪动物问题，到底怎么解决？你知道吗，上海目前登记在册的流浪狗数量超过7万只，猫则超过15万只。这些动物大多未接种疫苗，且在人群密集区域活动频繁，极易成为公共卫生隐患。
控制流浪动物，不等于“清除”，而是要通过TNR计划（捕捉-绝育-放归）、动物管理立法、加强疫苗覆盖率等方式系统治理。
“发病致死率100%”不是噱头，是警告也许你会觉得本文“吓人”，但作为一名医生，我宁愿你被“吓到”去打疫苗，也不愿你成为统计中的一员。
狂犬病是我们已知的“最致命病毒之一”，但它也是最容易预防的病毒之一。关键只在你愿不愿意多走几步路、多花几十块钱。
怎么做才算彻底防住狂犬病？一句话，牢记“三步走”：
及时清创伤口：15分钟流水冲洗+碘伏消毒
尽早接种疫苗：越快越好，别等“明天”
保持对动物的基本敬畏：不是所有的“可爱”都安全
你还敢说“没事”吗？想一想，你有没有因为“怕麻烦”而没去打疫苗？有没有因为“它不咬人”而放松警惕？有没有因为“别人也没事”而自我安慰？别再让侥幸成为你最后的念头。
参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心. 狂犬病防治知识手册［Z］. 2024.
［2］上海市疾病预防控制中心. 狂犬病暴露人群疫苗接种指南［Z］. 2025.
［3］李志强， 王小红. 中国狂犬病流行趋势及防控策略探讨［J］. 中国公共卫生， 2025， 41(2): 148-152.
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