早晨上班，李大夫刚打扫完诊室卫生刚刚落座，一位女患者急匆匆走进来。还未来得及问话，李大夫便被她的一连串举动搞得莫名其妙。
只见她往桌旁一坐，二话不说便从包里拿出水杯，倒出满满一杯一饮而尽，再斟上满满一杯。过了一会儿，她似乎终于缓过来了，不好意思地抬头朝李大夫笑笑，才开始边喝水边诉说着自己的病情。
患者卢女士，32岁，平时身体健康。近日突然出现口渴、多饮、多尿的情况，常常是水杯不离身，一瓶550毫升的矿泉水两三口就喝完了，每天一瓶一瓶地往嘴里灌，却仍觉得口渴。除此之外，卢女士的排尿量也比往常增加了很多，一个晚上就得去好几趟厕所，睡眠质量也下降了，整个人变得暴躁不安，食欲不振，整个人都消瘦了。再加上平时在厂里打工，常上厕所这一毛病严重影响了工作效率。
卢女士曾到工厂卫生所进行检查。据厂卫生所内的医生所说，多饮多尿，这两点确实符合糖尿病三多一少的特征。糖尿病往往具有家族聚集性，巧的是，卢女士的父亲也患有糖尿病，所以不排除遗传的可能。于是乎，卢女士被厂卫生所诊断为“糖尿病”，并予以甘露消渴丸并配合中药进行治疗。
可这一个星期过去了，药物治疗并没有使卢女士的病症得到好转，一样还是多饮多尿，这才来到医院打算进行进一步检查。李大夫听着，为卢女士开一纸检查单，包括血糖检测和OGTT试验（口服葡萄糖耐量实验），并嘱咐她第二天空腹来医院进行血糖检测。
几天后，卢女士的检查结果出来了，各项指标都较为正常，排除糖尿病的可能性。既然不是糖尿病，那卢女士为何出现了多饮多尿的症状呢？
一个较为罕见的病症浮上李大夫心头：尿崩症。
尿崩症，病如其名，患者，尿量激增，每天可达2—4升，尿色清淡如水。要知道，正常人的尿量每天才1—2升。该病起病突然，患者每日饮水量增加，甚至可多达数千上万毫升，很多患者喜欢喝冷开水。其多饮多尿的症状与糖尿病相似，但与糖尿病患者相比仍有较大差别。比如说尿崩症患者血糖正常，尿中无糖；且尿崩症患者尿多而比重低，糖尿病患者尿多而比重高。
李大夫思索着，为卢女士开了尿比重、尿常规、尿糖等检查单，并请了五官科的医生为卢女士查看眼底。
结果出来，尿比重1.002，尿糖阴性，尿常规正常，眼底未见异常，初步可怀疑为尿崩症了。隔天再进行禁水实验，便可确诊是否为尿崩症。
所谓禁水实验，便是让被测者禁水8—12小时，并在禁水期间每2小时观察一次尿液，检测其尿量、渗透压或尿比重。正常人在禁水后尿量会明显减少，尿比重超过1.020，尿渗透压超过800千帕，且并不会出现严重脱水。
可对于尿崩症患者来说，虽禁水，尿量仍有很多，尿比重不超过1.010，尿渗透压不超过血浆渗透压。在注射加压素后，尿渗透压进一步升高，较注射前至少增加9%以上。如果拥有以上这些情况，基本可诊断为尿崩症了。
在进行禁水加压实验后，卢女士的病情终于有了眉目。
那是什么原因会导致尿崩症呢？
一般而言，中枢系统原因引起的尿崩症占了大多数。人体内有个“口渴中枢”，当人体内水分缺少时，该中枢便发出信号，通知大脑喝水解渴。于正常人而言，当饮水不足时，下丘脑将分泌抗利尿激素，促使尿液浓缩，尿量减少；而当饮水量增多时，抗利尿激素又会减少，使尿量增加。
而尿崩症患者的下丘脑—神经垂体部位发生病变，抗利尿激素产生不足，从而造成多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿的症状。垂体性尿崩又可分为原发性、继发性与遗传性。原发性尿崩症原因目前还不明；继发性尿崩症可继发于肿瘤、创伤手术后、浸润性疾病及脑部感染性疾病等；家族性尿崩症患者极少，只占其中的1%。
除此之外，还有肾性尿崩，其主要是患者肾小球血管对抗利尿激素不敏感，以致于产生多饮多尿的症状。
像卢女士所患的这种垂体性尿崩症，治疗方式也较为简单。只需人为补充抗利尿激素（加压素），其症状便可得以缓解。激素方面的问题，注定了该病很难治愈，只能依靠终身服药来控制病情。
好在卢女士心态较好，她笑称，病情能得以控制，对她而言已经是最大的慰藉了。近段时间来，多饮多尿这一症状严重影响了她的生活质量，随时随地会感到口渴，不得已到处找水喝，水喝多了自然又得四处找厕所，原本生活节奏统统被打乱了。
现在好了，经过激素治疗，卢女士的尿量成功降至3000—4000毫升，虽然相比正常人的尿量仍是较多，可卢女士的生活已基本恢复了原来的节奏，能像个正常人一样生活了。
此外，多尿并非是尿崩症的“专利”，下列一些疾病同样可造成多尿的现象：
1、精神性烦渴：该病症状与尿崩症极为相似。但患者并不缺乏抗利尿激素，是因为精神因素造成烦渴和多饮，从而导致多尿与低比重尿。病症随情绪变化而波动。
2、肾性尿崩症：这是一种遗传性疾病，患者抗利尿激素并不缺乏。但肾小管上皮细胞的抗利尿激素受体有缺陷，故造成了尿崩症的症状。该病多发于男童，往往是天生的。
3、慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病，尤其是低钾血症、肾小管疾病、原发性醛固酮增多症、高钙血症等，均可影响肾脏浓缩功能，从而造成患者多尿和口渴的症状。其多尿的程度与尿崩症相比较轻。
4、糖尿病：与尿崩症相似，也有多尿、烦渴等症状，但尿糖检测结果为阳性，血糖与尿比重增高，该病与尿崩症较好鉴别。
卢女士算是幸运的，在还未导致更严重的后果前，成功查出了病症并得以有效控制。希望卢女士日后按医嘱服药并按时进行复查，争取病情得到早日缓解。祝好。
