周逊 肾内科主任医师

血肌酐的检测结果是肾病患者最为重要的一项化验指标，每位患者的检测结果后面都会提供正常参考值。若化验结果超过了正常参考范围，就表明血肌酐高了。这个时候，患者就不能不重视或视而不见了。一般来说，血肌酐高了，提示患者的肾功能已经受损。如果不治疗，升高的血肌酐还会进一步升高，同时也会并发其它疾病或指标异常。因此，一旦发现血肌酐高了，需要肾病患者做的事并不少，只有这样，患者的疗效及预后才会好。

问：血肌酐高了，肾病患者能做什么？答：可以这样做好自己。

1.弄清背后的原因或病因

本来就知道自己患有肾病的患者，或许并不难。比如本来患有IgA肾病，这一次发现血肌酐升高，其背后的病因可能就是IgA肾病；比如本来患有糖尿病肾病，这一次发现血肌酐升高，其背后的病因可能就是糖尿病肾病。为什么这里说的都是“可能”？这是因为，IgA肾病及糖尿病肾病出现血肌酐，还可能有其它原因，比如感染、缺水及高血压等的影响。总之，需要根据具体情况弄清楚背后的原因或病因。

2.区分血肌酐升高的性质

区分血肌酐升高的性质，指的是急性还是慢性，即血肌酐高了，可能是急性肾损伤，也可能是慢性肾功能不全。如何区分？一般来说，突然出现血肌酐升高多为急性肾损伤，缓慢出现血肌酐升高多为慢性肾功能不全；有明确诱因或加重因素者多为急性肾损伤，无明显诱因或加重因素者多为慢性肾功能不全；突然出现明显症状者多为急性肾损伤，无明显症状或症状无变化者多为慢性肾功能不全。总之，肾病患者还要区分血肌酐升高的性质。

3.积极配合专科医生治疗

血肌酐高了，若能积极配合正规医院肾病专科医生的治疗，急性肾损伤患者升高的血肌酐是能够降下来的，慢性肾功能不全患者升高的血肌酐也有希望长期稳定。经治的医生会根据血肌酐升高的原因或病因及性质，制定有针对性解决办法，肾病患者要做的是“积极配合”。与感染相关的血肌酐升高，患者应配合医生使用抗菌素；与缺水相关的血肌酐升高，患者应配合医生进行补液治疗；与高血压相关的血肌酐升高，患者应配合医生使用降压药；无明显诱因引起的血肌酐升高，患者应配合医生积极治疗慢性肾功能不全。

4.生活上防止肌酐再升高

无论是急性肾损伤还是慢性肾功能不全，降下来或已经稳定住的血肌酐仍然有可能再次升高，这其中就与不良生活方式有关。因此，需要肾病患者在生活上纠正会影响血肌酐与肾功能的那些不良生活方式。这些不良生活方式包括，纵欲过度、剧烈运动、经常熬夜、工作太累、学习过重、动则感冒、不讲卫生及情绪失控等。总之，生活上做好自己也是防止血肌酐再升高的有效措施。

5.饮食上防止肌酐再升高

前面已经提到过，无论是急性肾损伤还是慢性肾功能不全，降下来或已经稳定住的血肌酐还是再次升高的，这其中也与不合理饮食习惯有关。因此，需要肾病患者在饮食上纠正会影响血肌酐与肾功能的那些不合理饮食习惯。这些不合理饮食习惯包括，口味太咸、爱吃零食、吃的太多、吃的太甜、喜吃生冷、偏爱内脏及常喝饮料等。总之，饮食上做好自己也是防止血肌酐再升高的有效措施。

发现血肌酐高了，肾病患者也不要总是担心，只要能够配合医生做好自己，其实也没什么好担心的。因为，多数患者的血肌酐是能够降至正常范围的，未降的血肌酐也是能长期稳定的。

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