糖尿病，当属于中医学中消渴病一类。古往今来，中医对这类疾病的认识和治疗一般都以滋补、润燥、降火为主。

但我在临床中日日接触糖尿病患者，糖尿病随着社会演变，经辨证后，此病的病理机制大多错综复杂的，其治疗法则绝不应如此狭窄。这也是很多朋友的疑惑，采用许多流传下来的滋阴验方，为什么体现不出效用的原因。因为疾病本身在变化。

如果只按滋补、清热、润燥设施，非是在求其根本。本着这种想法，抱着探求的渴望，经过临床实践，又认真总结了数百例糖尿病患者的治验分析认为，当代糖尿病，更适合补中益气、升清摄下的调补法。

从多数患者的病机中，分析其发病原因，认为无论是受六淫之扰，饮食七情劳倦之患，或因其他疾病引起的糖尿病，都是因为脾的运化和肾的固摄功能失常了，从而使全身功能紊乱，造成糖尿病的发生。

根据阴阳消长的道理，脾的运化失常，供给心肺的精微不足，全身的气血就亏损，进而肝血不足，其阳必亢。肾精得不到后天充养，命门之火亦必亢则害，变少火为壮火。

这种从肝肾中逆冲的火气更加伐逼了脾胃的正常功能，于是便消谷善饥，此火上攻心肺，引动心火，焦灼肺叶而致口渴引饮。心与小肠相表里，肾与膀胱相表里，水火不衡，无负气化，于是便开阖无度，溲如流水，大便难。由此三消形成。

《素问·阴阳应象大论》曰：“阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。”这是人体功能和营养物质的作用关系。由于糖尿病精微败走，气不能化味，精不得变成，形不能得其味、成其气、化其精、壮其形，阴阳不平，味为废，精气乏，形大伤。

所以糖尿病患者除可见上、中、下三消之主症外，还可出现多发性疮肿等症，严重时还有厌食、恶心、呕吐、肤痛、乏力等，甚至昏迷和死亡。同时糖尿病亦出现于其他疾病的久后。综上所述，可见导致糖尿病的根本原因在于脾运失常，肾精败走。

健脾益肾是治疗糖尿病的根本方法。因为在五脏形味互用、维持生命的过程中，是由肾为先行、脾为枢轴的，肾助脾始动，肝助脾之力，肺助脾升变，心助脾运转，肾精耗而得充，动火始终不灭，气血津精如有源之流水，形有神荣，生命不终。

这些都充分说明了脾胃的功能绝不是独立的，其他脏腑都参与了它的运化。所以健脾益肾虽是治疗糖尿病的原则，但如何进行健脾益肾的法则，却是无穷无尽的。

根据不同的情况，引补肾填精于健脾之中，行宣降肺气而并培土生金之法，将柔平和肝于调治脾胃之内，把强心活血于壮脾之力之中，皆为补治后天之妙法，绝非单独健脾而为健脾。所以糖尿病的治疗法则，当顺五脏各能，掌握病机，抓住脾肾升清固摄功能的失常，从健中、升清、固精入手。

今天先分享这么多，后续将结合临床医案，再做细致讲解，方便大家理解，有需要的朋友，可以关注留言给我。